在门诊中，我们经常遇到患者一上来就说：“大夫大夫，我头晕/眩晕”。
头晕和眩晕是门诊极为常见的主诉之一，有报道指出，眩晕是继发热和疼痛之后，门诊第三种常见的症状
很多人都体验过“头晕”、“眩晕”的困扰，但具体描述起来却往往很难分辨清楚，甚至认为都差不多。
二者虽然只有一字之差，但其实大有不同，而若长期混为一谈，很容易耽误治疗。
01.
头晕、眩晕不是一个“晕”
眩晕和头晕是临床最常见的两种症状，现如今我们的工作和生活压力越来越大，也使它们的发病率迅速增加。
但对于很多患者来说，他们往往分不清眩晕和头晕这两个症状：
头晕：头重脚轻
这种晕不会带来运动错觉，即看物体时，不会感觉物体在动，也不觉得自己在动，但有头沉脑胀、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。
一般来说，失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主，且不会伴随视物旋转。
眩晕：天旋地转
眩晕时，患者睁开眼睛会发现周围物体在运动，比如上下、水平、旋转等，即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。
眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变，导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。
02.
头晕和眩晕是如何发生的？
研究表明，这两种病症与我们的内耳和脑干有关。
内耳有一结构叫前庭，前庭神经末梢的细胞能感应身体的空间位置，并将信息传递入脑，进入脑干的前庭神经核。
前庭和前庭神经核的病变，如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫，均会造成位置觉的错觉，出现头晕。
而眩晕发生的机理是，前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器，视觉感受器的空间定向冲动不一致。
前庭系统相关的“晕”，有时可能是头晕或眩晕，也有时同时出现，较为常见的引发原因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎、脑血管病等。
如果出现以下症状，需“立刻就诊”：
喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、视物成双、口角歪斜等
首次发病的患者，不管问题大小，最好都应及时就医
如果曾因“晕”就诊过，但此次发病表现与往常不同，也应再次就医
03.
头晕、眩晕应看哪个科室？
如果当地没有专病门诊，患者可以根据具体症状选择不同科室进行筛查。
出现反复眩晕，一般先去耳鼻喉科就诊
伴有意识减弱、手脚发麻的患者，需到神经内科进行检查
眩晕的同时伴有失眠、焦虑，考虑去精神科就诊
在日常生活中，不少人都有过天旋地转、突然头晕的现象，有时是暂时的，有时会持续很久。
引发头晕、眩晕的原因有很多，我们可以从这些细节入手预防和缓解：
1.调节情绪
紧张、焦虑、恐惧、愤怒等情绪都容易引起短暂性血压升高，高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。
2.避免暴饮暴食
饭后血液更多地供应到胃部来消化食物，脑部的血液相对减少，会加重头晕症状，建议少食多餐。
3.充足睡眠
经常睡眠不足也会容易头晕，尽量在每晚23点前入睡，保证7小时左右的睡眠。
4.注意保暖，饮水充足
进入秋冬季，温度会逐渐变低，容易引起脑部小血管痉挛，导致血流减少，脑供血不足。
冬季饮水较少，水分蒸发流失较多，易引起血液黏稠度增高，血流变缓，导致脑部血流量相对减少，引起头晕，同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。
最后提醒大家，一旦出现头晕或眩晕，首先要避免跌倒，立即寻找身边相对安全的地方休息，首次发病的医院就诊。
