丙酸倍氯米松粉雾剂能不能治白癜风 http://m.39.net/baidianfeng/a_4325332.html49岁的李先生（化名）因近期腰背部酸痛等不适来滨医烟台附院就诊，泌尿外科徐延凯副主任医师详细询问病史，得知患者平日身体健康，但其有多囊肾家族病史，家族成员中已有人发病并已接受透析治疗，行泌尿系CT造影（CTU）示：多囊肾（双肾、右侧为著）、多囊肝，肌酐明显增高。
图丨双肾被多囊病变侵蚀
泌尿外科一病区高度重视该患者情况，万银绪主任组织讨论后认为，目前患者右侧肾脏囊肿较大、数量较多，对肾脏压迫较重，是导致肌酐升高的主要原因，遂决定行“腹腔镜下右肾囊肿去顶减压+肾被膜剥脱术”。手术如期进行，术中见右肾多发囊性病变60余个，最大约5x6cm，将囊壁烧灼、切除，部分囊肿引出浑浊脓性液体，总计约ml。术后，患者腰背部疼痛症状很快消失，顺利康复出院。
??科普知识
一、什么是多囊肾？
多囊肾是一种先天性遗传性疾病，分为婴儿型和成人型。婴儿型多数早期夭折。成人型为常染色体显性遗传病，患者的双肾出现许多大小不等的液性囊泡，且囊泡随着年龄增长而渐进增多增大，侵占及破坏肾脏正常结构，导致慢性肾功能不全，并最终进入终末期肾衰竭。
多囊肾患者约40岁左右才出现症状，其主要临床表现为高血压、腰痛、腹部有肿块及肾功能损害等。若合并结石或尿路感染，可出现血尿、脓尿、发热、腰部疼痛等症状。目前临床尚无根治方法，但通过微创手术可有效缓解多发肾囊肿对肾实质的挤压，明显推迟终末期肾病（尿*症）的发病时间约10-15年，明显提高患者生活质量，减轻经济负担。
二、多囊肾的最佳手术时机
多囊肾是一种先天性的遗传性肾脏病，常呈家族性的出现，后期囊肿进行性增大，会破坏正常肾脏的结构和功能，往往进展为肾衰竭，需要透析、甚至肾移植来维持生命，大大加重了患者及家庭的经济负担、精神压力等，所以多囊肾的早期发现、早期治疗尤为重要哦~
三、多囊肾可否再次手术？
如果患者已接受过手术治疗，经过多年发展，疾病再次出现进展，是可以再次手术治疗的。目前，多采取“腹腔镜下肾囊肿去顶减压+肾被膜剥脱术”，该术式为微创手术，最大特点创伤小，患者恢复快，不影响劳动能力，可重复多次手术。
专家提醒
成人型多囊肾发病率约为1/，占晚期肾病的10%。作为一种遗传性疾病，成年患者的子女中有50%亦患此病。因此，若有该家族病史，家族成员应提高警惕，定期查体，出现相关症状更应及时到泌尿外科就诊并治疗。
??专家简介
万银绪
主任医师、教授
滨医烟台附院泌尿外科
一病区主任
坐诊时间：每周三全天
从事临床医疗、教学、科研工作30余年，具有扎实的理论知识和丰富的临床经验，熟练掌握疑难复杂的泌尿男生殖系统疾病的诊治。擅长经尿道前列腺电切及剜除术、经尿道膀胱肿瘤切除术、尿道狭窄内切开术；输尿管镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术；腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术等系列微创手术。
徐延凯
副主任医师、医学博士
滨医烟台附院泌尿外科一病区
坐诊时间：每周二全天
从事泌尿外科临床医疗、教学和科研工作10余年。擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病等常见病多发病的诊断治疗；擅长腹腔镜泌尿系疾病微创手术、输尿管硬软镜钬激光碎石、前列腺膀胱病变的等离子电切微创手术、钬激光前列腺剜除术等。
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撰稿/徐延凯
版式设计/刘祝君
责任编辑/左宏
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