四十岁脸上开始长*褐斑，中医上讲多有脏腑功能失调有关，可以用中药调理。多有以下4个证型。
一、肝郁血瘀证：
主症：多在面目两侧有斑块，脾气急躁，乳房胀痛，善太息，胸闷，痛经，经期经前小腹坠胀，月经块多，色暗，月经前后不定。舌淡红苔薄*，脉弦或脉涩。
治则：疏肝解郁，活血祛斑
方药：逍遥散合血府逐瘀汤加减
中成药:逍遥丸、柴胡疏肝丸，血府逐瘀丸等
二、脾虚湿盛证：
主症：鼻周散在斑块，平素饮食差，腹胀，时有腹泻，带下量多，面色萎*，舌淡白，苔薄白，脉弱或细。
治则：健脾祛湿
方药：参苓白术汤+白芷
中成药:参苓白术散，四君子丸，理中丸等
三、肾虚
1、肾阴虚证：
主症：腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥，盗汗，面色潮红。女子月经量少，月经先期、不孕。舌淡红苔薄*，脉细数。
治则：滋阴祛火
方药：知柏地*汤
中成药:六味地*丸，知柏地*丸，左归丸等。
2、肾阳虚证：
主症：腰膝酸软，面色恍白，形寒肢冷，五更泄泻，腰腹发凉，女子宫寒、痛经，月经后期，不孕，舌淡白苔薄白，脉弱。
治则：温补肾阳
方药：右归丸加减
中成药:右归丸，金匮肾气丸、桂附地*丸、寄生肾气丸。
老年斑还应注意以下养生：
1、注意别过食辛辣生凉之品，多吃水果。
2、避免熬夜，特别是子时熬夜。别过度劳累。
3、保持良好情绪，别生气发怒，过度忧伤。
4、避免日光过度照射，夏天出门涂抹防晒霜。
5、积极治疗内分泌疾病，如月经不调，子宫肌瘤，子宫囊肿等。
6、注意化妆品的选择。
以上为大家浅谈*褐斑（老年斑）的中医辨证及治疗，望能帮助到朋友们！