#百里挑一#
长痘痘真是很普遍又很烦人的问题，青少年、青年、中年、甚至老年人都有长痘痘的，有的甚至反反复复，这个刚消下去，那个又起了。脸颊痘痘不治疗，怕留下痘印？大好青春年华满脸痘痘，错过美好的缘分？面试屡屡受挫，人际交往出现问题？不长痘的人不懂长痘的痛。今天我们就来详细了解一下长痘痘的原因，最重要的是要针对原因找到合适的解决方案，战“痘”胜利。
01先来说说医学上认为痤疮的病因？（4个直接8个间接原因）
痤疮产生的4个直接原因：
1、在雄性激素的作用下，皮脂腺活跃，皮脂分泌增加，皮肤油腻
2、毛囊漏斗部角质细胞黏连性增加，使开口处堵塞
3、毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分泌皮脂
4、化学的和细胞的介质导致炎症，进而化脓，毛囊皮脂破坏
白头黑头粉刺，用角质剥脱剂，减弱角质细胞黏连性药物。不要挤粉刺：拔或挤压会导致感染或留下疤痕，大多数的痤疮会自行消失，如果需要积极治疗，请看医生。
其他痘痘重点是祛除痤疮丙酸杆菌，用抗生素或消炎杀菌要药。
如何抑制皮脂分泌？
皮脂腺肥大，皮脂分泌过多，可以口服：性激素（避孕丸）；异维A酸；抗雄激素药。
如何控制角化异常？
毛囊口角质细胞黏连性增加，形成毛囊栓塞，用维A酸类使毛囊栓塞解决。
如何控制痤疮丙酸杆菌？
用抗菌药；外用过氧苯钾酸；外用抗生素；口服抗生素；异维A酸。
如何控制毛囊皮脂腺结构炎症，毛囊破坏形成囊肿结节？
病损内注射皮质类固醇激素；口服抗生素；异维A酸。
痤疮产生的8个间接原因：
1.遗传，如聚集性痤疮，暴发性痤疮等；已经发现荷尔蒙机制，当睾酮转化为双氢睾酮时，皮脂水平升高。
2.化妆品、重金属*素化合物（包括职业性的）、药物、紫外线引起；
3.压力，就职、升学、考试等；
4.螨虫；
5.痤疮杆菌感染；
6.饮食方面，如嗜吃辣、甜、快餐，食物不耐受或慢性食物过敏等；
7.内分泌失调，如女性多囊卵巢综合症，月经不调等；女性多囊卵巢综合征，往往与多发症，痤疮，雄激素分泌过多等相关，治疗多囊卵巢，皮质分泌会改善，痤疮也就好了。
8.中医说的肺经风热、脾虚湿盛、痰热互结、冲任不调（女性）；中医治疗痤疮的原则：清热、养血、通便、调经（女）。
如何预防长痘痘（消除长痘痘间接原因）？
1.高GI饮食引起的SHBG（性激素结合球蛋白）的低水平，往往在寻常性痤疮发现。所以甜品要少吃。
2.多囊卵巢综合症，痤疮常规治疗无响应的妇女，应该考虑是否是多囊卵巢综合症；
3.肠道*素，消化不良或胃肠道细菌感染可能会导致痤疮，要求全面的大病试验；
4.肝脏一期和二期的解*功能差，做排*测试。
5.其他方面：避免刺激物。
避免油性的化妆品，防晒霜或油腻产品，头发定型产品或粉刺遮瑕膏。而应选用产品贴上“水性”或“不致粉刺的”；
如果太阳会加重你的痤疮，保护自己免受阳光照射；
如果压力会导致痘痘爆发，减少压力水平，移除压力源；
如果吃火锅、烧烤会导致痘痘爆发，减少这种饮食方式；
皮肤上的摩擦或压力也会导致痤疮，请保持头发清洁并远离脸蛋，不要把手或其他物体如手机贴在脸上，紧身的衣服或帽子也会带来问题，特别是出汗时，油污会导致痤疮。发际线多发痘痘，可以经常洗头发，马上就见效。
02如何有效祛除痘痘？
1.痤疮除饮食结构、生活习惯、药物影响、情绪压力外，还要注意慢性食物过敏的排除、肠道粘膜的修复、运动及汗腺的畅通，脂肪酸的平衡特别重要。
2.补充综合抗氧化剂、维生素B族、益生菌、胡萝卜素、卵磷脂、月见草油、矿物质、锌等
3.肠道温度很关键，肠道温度不够使肠道蠕动、吸收、代谢功能都会下降，可以用艾灸来帮助。如果实在没有，就用热水袋来代替艾灸也可以。
一般的痤疮、粉刺、内疱用大量卵磷脂效果非常好，要颗粒状的卵磷脂（胶囊含量小），一天14～21克，坚持一个月。
卵磷脂是人体最棒的乳化剂，它能平衡荷尔蒙，疏通肝胆，修复细胞膜，抗发炎，净化血液，祛痘只是其中一种功效。
哪些营养素可以改善痘痘？
VA、VE、VB2、VB6、锌、α-羟基酸（乙醇酸）、印度没药等
缺乏B2，呈现上皮损害，产生脂溢性皮炎，B6缺乏也会引发脂溢性皮炎。
锌：
痤疮患者血清锌的水平较健康组低，mg/天+1-2mg铜，使用12个星期，效果显著。锌在治疗痤疮中很重要，涉及局部激素激活，视*醇结合蛋白的形成，促进伤口愈合、免疫系统的活动、组织的再生等。
乙醇酸：
很多非处方产品中含有高浓度的乙醇酸，外用乙醇酸可有效加快促进皮肤细胞脱落。
4%烟酰胺外用凝胶：
寻常性痤疮使用8周效果显著，并且不用担心抗生素产生耐药菌株的风险。
椰子油：
椰子油中的脂肪酸是月桂酸48%，辛酸8%和癸酸7%。
辛酸具有强抗*和抑菌作用，有助于改善感染。
人工制成的中链脂肪酸，只含两种脂肪酸，其中辛酸75%，癸酸25%。椰子油是天然辛酸的最佳来源和主要来源，能改善痤疮，减少皮肤炎症，是护肤品中重要的天然保湿剂。
茶树油：
轻中度的痤疮，包括粉刺，5%茶树油要比5%过氧化苯甲酰的效果好，而且副作用小，但需要三个月以上才能起效。茶树油与中国的茶籽油不同，当然茶籽油对皮肤问题也有益。对于中重度痤疮，15%的凝胶茶树油效果更好。
印度没药：
没药含树脂25%-35%，挥发油2.5%-9%，树胶约57%-65%，水分及杂质3%-4%，用四环素和抹药治疗囊性结节痤疮效果惊人，没药略有减少复发的报道，油性皮肤的人似乎更适合油状树脂处理，一天两次，连续90天。
高剂量维生素A：
当每天5万IU～10万IU，效果不好，女性可以使用30万IU，男性使用40～50万IU，寻常痤疮的效果显著，但高剂量维生素A有*，治疗痤疮需要控制，应该只有在谨慎的医疗监督下使用。
03常见问题问答
为什么总长在这些部位？
痘痘常见位置：脸：额、眉心、鼻子、脸颊、下巴，全脸；颈；胸；背；肩膀；头皮：前额，头顶，后脑勺头发交界处。
这些部位皮脂腺增大，皮脂腺分泌过多，毛囊皮脂腺只分布在面部、背部、身体躯干上，因此这些地方都是会长痘的，这也是胳膊、腿不长痘的原因。
为什么痤疮会反反复复的发生呢？
因为造成痤疮的细菌，不光痤疮丙酸杆菌，还有肠杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌属的变形杆菌等。而且如果是环境原因引起的痤疮，光解决脸上的不解决环境问题，过不了几天又复发了。
痤疮与饮食的关系？
1.便秘容易得痘痘。
2.流行病学调查发现，牛奶消耗大的人患痤疮的几率较高，为什么呢？
牛奶和痤疮的关系，研究表明，例10年研究，牛奶的摄入量下降，粉刺逐渐消失，机理可能是牛奶的脂肪和乳糖，可能会加重痤疮，或奶牛产奶时自然产生的激素会分解为雄激素，刺激皮脂分泌，造成粉刺。
挤奶设备污染或给奶牛吃的药物污染。也很可能与牛奶过敏或者不耐受相关。
3.要避免花生四烯酸的摄取。因为它是容易加重炎症的脂肪酸。
胰岛素导致皮脂分泌后引发痤疮？
高GI饮食，造成血糖快速升高，升高胰岛素会有几个方面的影响：
1、胰岛素样生长因子升高
2、胰岛素样生长因子结合蛋白下降，促进细胞增值，（这种蛋白能结合雄激素，使其无法对细胞产生作用）
3、皮脂腺增加皮脂分泌
4、睾丸和卵巢的雄激素合成增加，而大多数性激素都可作用于皮脂腺
以上原因和变化导致皮脂腺变得异常肥大，引发大量油脂。
胶原蛋白可帮助修复痘印吗？胶原蛋白直接拍在脸上会吸收吗？
口服胶原蛋白道尔顿（道尔顿是分子量单位）左右就行，外用道尔顿以下为好。
不过消费者往往不能知道产品是多少分子量的，好多商家都是你喜欢多少分子量就写多少分子量。
痘痘常见误区解答：
1.油腻的食物、巧克力并不会导致或加剧痤疮；
2.痤疮也不是由污垢造成的：
所以过度清洗、清除污垢并没有很好的效果；
3.去油干燥，肥皂擦洗，含药化妆品：
含药化妆品这种方法会引起痤疮的皮肤干燥，有短期效果，可使皮肤出现几周的令人满意的效果，但是过度干燥会导致皮脂腺努力弥补，三到四周后，造成毛孔堵塞和更多“突破”，造成恶性循环。
青苗温馨提示：
酒糟鼻不是痤疮，它可能是由幽门螺旋杆菌感染引起，也可能与毛囊皮脂螨有关。