今天正好在家，所以我跟大家分享我对一个中医大宿古方的辨证思路。说起这位中医大宿且容我卖个关子，看到方子，估计您肯定能猜出来是哪位医圣了。
这方的确可以称得上“古”，在年前就已经开始记载，就已经是治疗女子妇科问题的良方，而且此古方简单到只有5味药！配方不复杂但是十分精妙，临床上多用来缓消瘀块、散结节、温经通络，其优点是攻坚破结而不伤正，通滞祛瘀而不伤阴。
其实不管是古代还是现代，女性各种各样的肿瘤、囊肿，结节病太多了。尤其是不孕的女子，大多数都与这些病症有关，有些病症在古方中早已给出了治疗的思路，不过我在古方的基础上根据不同的情况给出了一些增减，加了一些自己的辨证在里面。
先给你说个真实的例子吧，你看看有多凶险。
之前有一个31岁的女子，最早发现自己的问题大概是年9月她们单位体检，腹部检查出现低回声，猜测子宫肌瘤，后来复查一下确诊了子宫肌瘤及巧囊。子宫壁有一个直径4.4cm的肿块，左侧附件区见3.1*2.2cm的巧克力囊肿。
这个患者也是刚开始不在意，但后来问题逐渐加重。看月经，量多，色暗红，其中的淤块越来越多，越来越大，还感觉肚子鼓鼓的，痛经严重，尤其是月经要来的时候肚子疼，来了以后肚子更疼，难以坚持工作，一疼至少疼两天。
一次和老公同房后大出血，非常的凶险，去医院才止住，检查发现肌瘤已经有5.4公分了，同时伴有巧囊，当时医生是建议做手术的，不过这个患者当时并不想手术。
其实肌瘤和囊肿不仅会大出血，最大的影响还是会造成不孕，你想想看，如果把子宫比作土壤，肌瘤和巧囊其实就是杂草，如果孕育孩子的土壤长了其他的杂草，侵占了营养和土壤，孩子这颗禾苗还能长得出来吗？
好多患者是拖到了不怀孕才想起来去看医生，然后建议动手术，其实只要是手术就会有风险，就看你自己能不能承受手术带来的风险了，毕竟是在子宫里面、孕育孩子的土壤里面做手术。
后来她想先保守治疗，找我来看她的问题所在，我看了看她的检查单和舌苔，苔薄白、舌淡红。仔细询问，患者大便、饮食、睡眠都还正常，白带增多，痛经加重，除了这次出血，其余也没有太大异常。
中医讲究的是辨证施治，对症用药，整体调理。了解到这些情况以后我出的方子是：
*芪，鸡血藤，桂枝，赤芍，牡丹皮，桃仁，山楂，益母草，延胡索，莪术，大枣，茯苓。
其实她的问题并不算难，主要是气血两虚，瘀血内停。只要肯配合，坚持用药，一般都是挺显效的，首先是小腹疼痛、痛经减轻，这也是最明显的，患者连服上方3月余，看到效果继续调理，期间来找我复诊，经期也从半个月减到10天左右，量也算正常，然后我在旧方上略有加减变化，行经腹痛消失，经水看上去十分正常。
再后来过了有不到半年，她给我发了一个消息说，她去做了一个B超复查。结果显示，子宫壁子宫肌瘤大小降至标准12mm*13.5mm下，左侧附件区没有再汇报巧克力囊肿了！
由此可见，只要辨证准确，灵活应用经方往往能取得很好的疗效。
回过头来看我的方子，这里头，包含着开篇说的那个古方，就是桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药这五味药。这时候大家就清楚医圣其实就是张仲景，这也是他所创制的名方之一：桂枝茯苓丸。其配伍精妙,寒温相宜，它的天职，就是活血化瘀，主治瘀血阻滞胞宫之证。
用今天医学术语来讲，就等同子宫肌瘤、卵巢囊肿等等，可以称之为妇科中专治肌瘤，囊肿，结节的鼻祖方。
不过我要提醒的是，此方乃我在医圣古方上面辨证做的加减，切记不可乱用。另外具体症状不同方子用量一不一样，可找我具体辨证后确定用量。
时间原因，今天就给大家说到这里，后面我会把这个方子具体的用药思路分享出来，需要的朋友可以先关Zhu我，方面后面查看。