齐鲁晚报·齐鲁壹点记者韩虹丽
胃只有一个，在“肚子”里，长在左上腹部！然而5岁医院拍CT，“胃”怎么变多了？这才发现了问题！
发现胸腔内长了个囊肿
但事实没这么“简单”！
5岁的小明一向很健康，不知怎么近期反复咳嗽，家医院，胸部CT检查发现小明的左侧胸腔内长了一个“囊肿”！医院说这个病少见，可能要开胸手术，这可把一家人急坏了。
经多方打听，小明家长听说医院（医院）可以做这种手术，并且还能进行微创手术治疗。于是家长带着小明胸外肿瘤外门诊，翟允鹏医师经过详细询问病史、给孩子进行了仔细的检查，并认真查看了小明之前的检查资料，认为病情比较复杂，远不像胸腔内长了一个“囊肿”那么简单，建议住院后进一步检查和治疗。
胸腔的“囊肿”是什么？
进一步检查与“上消化道”有关！
住院后，医生给小明进行了进一步检查：胸部增强CT检查发现“囊肿”在小明的左侧胸腔内，并且“囊肿”有多个囊及较多的气体；上消化道造影竟发现“囊肿”内有造影剂显影。
显然，胸腔的“囊肿”与上消化道有关！胸外肿瘤外科主任张士松根据患儿目前情况分析，孩子可能是消化道重复畸形，也可能是食管裂孔疝或食管源性囊肿。
胃镜发现竟是
多出来的一个“胃”！
面对小明复杂的病情，张士松立即组织多学科会诊并成立治疗团队，经过充分的术前讨论，制定了周密的安全方案：决定先用胃镜检查，明确“囊肿”与食道及胃的关系，然后再根据情况实施手术方案。
手术如期进行，首先经过胃镜检查发现小明的胃底靠近贲门旁有一孔洞，胃镜寻孔洞进入囊腔内，发现其内有多个孔洞，远端为盲端，内壁为消化道粘膜。结合术前胸部增强CT及上消化道造影等相关检查考虑孩子患了“胃重复畸形”，通俗的讲就是胃底又多出来一个“胃”!
“胃重复畸形又称双胃畸形，也就是两个胃，这是一种罕见的先天性畸形。”张世松说，是在原有胃的基础上存在异常的囊性结构或重复的胃腔。多位于大弯或幽门部，常呈囊状或管状，少有与胃腔相通的。临床表现因病变大小、部位不同而异。
当病变较小时，常无特殊症状；当病变较大时常有腹痛、反酸等症状。小明多出来的胃不仅与胃腔相连，而且还长在胸腔里，就更罕见了！
胸腔“囊肿”即“胃”真相大白
双镜联合微创祛除病患
病因明确，安全手术方案即定。胸外肿瘤外科张士松主任团队决定行腹腔镜切除这个多出来的“胃”。腹腔镜探查发现小明胃底贲门旁的重复畸形通过食管裂孔延伸至左侧胸腔内。“顺藤摸瓜”在腹腔镜下遂将多出来的“胃”予以切除，同时进行了胃修补及食管裂孔的修补。
双镜联合微创治疗解决了患儿的大问题，有效避免了多次手术和创伤较大的可能，减轻了孩子的痛苦及家庭的负担。
据悉，小明术后恢复顺利。
再此，张士松也提醒各位家长，胃重复畸形临床罕见，其临床表现缺乏特异性，术前B超、CT及消化道造影等检查对诊断虽有一定的帮助，但易出现误诊。可借助外科胸腔镜、腹腔镜、胃肠镜以及支气管镜等技术进一步诊断。