极目新闻记者晏雯
通讯员*洁莹丁小婷
伊伊(化名)出生后喂不进奶,检查发现竟是一个畸胎瘤堵住了鼻咽部,不仅无法进食,稍有哭闹都让小脸憋得青紫。日前,湖北省妇幼保健院耳鼻喉科专家为刚刚出生4天的宝宝完成了畸胎瘤切除手术,经过多日精心护理,孩子已经康复出院。
段传新主任查房看望术后的伊伊
9月27日晚,伊伊在浠水县出生,一小时后,奶奶用小勺给她喂了点牛奶,没想到,牛奶全部从孩子口腔及鼻腔中溢了出来,而且孩子哭闹异常。当地医生检查发现伊伊喉咙处有一个新生物,导致她吞咽困难,建议家属尽快转诊至湖北省妇幼保健院。
9月28日下午,父亲王先生带着伊伊来到省妇幼保健院就诊。耳鼻喉科主任段传新接诊孩子时,她已经饿了大半天,想吃奶却喂不进去,稍一哭闹和活动就呼吸困难、面色青紫、口唇发绀。医生内镜检查发现鼻咽部有新生物,坠入咽腔,堵塞了气道。
内镜检查下的畸胎瘤
“患儿从出生到现在都没法进食,需尽快解决这个鼻咽部的堵塞物。但堵塞物位置特别,手术部位离大动脉很近,新生儿的嘴巴很小,极易造成大出血,手术难度高,风险大。”段传新从医20余年,大小手术做了无数例,但这个手术的情况却非常特殊。他联系新生儿科,共同评估患儿病情后,将伊伊收入院。完善相关检查后,耳鼻喉科、新生儿科的专家再次讨论,考虑鼻咽部新生物为良性可能性大,段传新决定尽快为伊伊手术,解除这个呼吸喂养的“拦路虎”。
术前影像学检查
9月30日,在多学科的协助配合下,段传新成功地为这个刚刚出生4天的女婴完成了鼻咽部肿物切除术,患儿术后呼吸平稳,随后转入新生儿科继续治疗,病理结果示良性畸胎瘤,医护和伊伊的家人悬着的心都落了地。
手术取出的畸胎瘤
伊伊的手术位置比较特殊,新生儿科医护为她做了密切生命监护和营养支持,并逐渐实现经口喂养。经过10天的精心治疗,目前伊伊生命体征稳定。
据悉,源于咽部的畸胎瘤可发生于鼻咽部、软腭、悬雍垂、扁桃体、咽旁间隙等部位,半数以上发生于鼻咽部。鼻咽部畸胎瘤多见于婴幼儿,男女比例约1:6,绝大多数为良性,极少数为恶性。多数肿瘤有蒂,如肿瘤较大坠于下咽部、喉前庭可发生窒息;坠入食管可有吞咽困难;阻塞鼻咽可致张口呼吸、小儿喂养困难。
“新生儿鼻咽畸胎瘤非常罕见。”段传新介绍,呼吸、吸吮困难是新生儿先天性咽畸胎瘤的两大主要症状,其中呼吸困难最早发现。如果家长发现孩子有以上的症状,一定要及时带孩子前来就医检查,如确诊,需尽快手术治疗。
(图片由湖北省妇幼保健院提供)
(来源:极目新闻)
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