鼻前庭囊肿

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TUhjnbcbe - 2023/9/11 21:15:00

导语:喉软骨软化症是一种比较常见的先天性喉异常,它还可表现为喉软化、先天性喉鸣、先天性咽喉软骨发育不良。当吸气时,声门上方的解剖学结构不正常塌陷,引起喉鸣,表现为类似「喉咙有痰」的声音,在吸气、情绪低落、劳累、哭泣、兴奋、吃东西或者呈仰卧位时加重。少量的婴儿可能还有呼吸困难的症状。

其发病原因不明,不同患儿可能具有不同的发病机制。根据症状的严重性,对绝大多数发育正常的婴儿来说,喉软骨软化症并非危险因素,而且可以自行缓解,无需特别治疗,或采用保守治疗。

如果出现影响呼吸、生长发育等情况,需要进行耳鼻喉科评估,甚至手术治疗。如果是孩子生长发育不良,可以进行保守治疗,可以慢慢地减轻症状。患儿病情严重者需手术治疗,应根据患儿病情及手术方法、外科医师经验等进行判断。

01先简单了解一下该疾病的一些信息

1、有没有喉软骨病的人?

喉软骨病是一种常见的先天性喉畸形,多见于新生儿。成年人特发性喉软骨软化是一种少见的疾病,近几年随着医学水平的提高,其报告呈上升趋势。

2、喉软骨软化症与喉部先天畸形属于同一疾病吗?

喉部先天畸形及咽喉软骨化都是一种先天性异常,二者可以相互交叉。先天性喉畸形中有50%~75%可能是由于喉部软骨软化所致,其原因不明,多数可自行改善。喉囊肿、喉蹼、先天性声门下狭窄、喉裂、声门下血管瘤等都属于先天性先天畸形,属于先天性“缺陷”。另外,还有很少的喉软骨软化症是先天性的,被称作「后天特发性喉软骨软化症」,是后天因素造成的,如头颈外伤、神经损伤、老年骨质脱钙等。

02患病后,我们的身体会有什么症状?可能我们并不清楚

1、喉软骨病症状常见的表现有哪些?

喉软骨软化症表现为吸气时、断断续续(或持续)、低调喘鸣(父母通常感觉婴儿「喉咙有痰」),有的则会出现鼾声。婴儿的哭声和咳嗽像平常一样,没有声音。如果婴儿正在吸气、情绪低落、劳累、哭叫、兴奋或者吃东西而加重,或者当你得了呼吸系统感染(感冒)时,喘鸣音(喉中痰)会比平常更厉害。

喉软骨软化症轻度儿童,尽管吸气时有喉喘鸣(哭、吃、仰躺时更厉害,俯卧或侧躺时可能减轻),但是没有其他症状,进食性良好,生长正常。一些儿童的喘鸣音可以仅在睡眠或休息时出现。

中等程度喉软骨病患儿,除吸气时有喉喘鸣音外,还伴有明显的三凹征、咳嗽、呛咳、反酸、进食困难等症状。重症患儿,同时伴有呼吸暂停、青紫、生长障碍、肺动脉高压、肺心病等。严重的人会被窒息而死。

2、喉软骨软化症最常见于什么部位?

如其名称所示,可见于咽喉部位,主要有喉的支撑软骨、声门软组织、会厌、声门及喉周肌。

3、喉软骨病如何发展的?

新生儿喉软骨软化的喘鸣音,一般在出生2周左右,4~8月龄最响,以后症状逐渐改善,大多数在12~18月龄时症状缓解,最迟2~3岁缓解。如果是后天特发性喉软骨软化症,通常不会自行痊愈,如果情况比较严重,需要做手术。

4、喉软骨软化症能引起什么严重的后果?

在喉部软骨软化症中,可以出现以下症状:慢性缺氧、心脏扩张、漏斗胸、难以控制的胃食管反流(通常表现为吐奶、咳嗽、吃饭后哭、挺身等)、生长迟缓,严重者可出现间歇性呼吸暂停、发作性昏迷、呼吸窘迫、心力衰竭。

03患病后的症状了解了,但是病因可能并不知道

1、喉软骨软化的病因有哪些?

导致喉软骨软化的原因目前还不清楚,可能有多种原因:喉部软骨结构未成熟或张力过低、声门上软组织过多、杓状会出现咽襞过短或紧绷、神经肌肉疾病、声门上水肿(可能是胃食管反流导致)等。当喉软骨变软,吸气时,咽喉软骨两侧向后缩,使喉头接触。这两种情况下,会厌的皱襞和杓状软骨都吸入咽喉,堵塞咽喉部位,从而造成呼吸困难:喉鸣有的会皱襞震动。

2、哪一种人群易患喉软骨病?

喉软骨病多发生在婴幼儿,从新生儿期开始就有症状。

3、喉软骨病能遗传吗?

该疾病无遗传性,对该疾病的遗传学研究尚未报道。

04这种病症需要如何诊断和检查呢?方法需要多了解

1、喉软骨病的诊断方法是什么?

喉软骨软化病的诊断,医生首先根据症状及体格检查进行初步判断,如果需要明确诊断,应进行直接喉镜检查或纤维喉镜检查。

2、喉软骨软化症需要怎样的检查?

小儿吸气性喉鸣轻微,可由有经验的儿科医师或耳鼻喉科医师对其进行直接诊断,无须再做任何检查。临床上出现症状严重或进展性改变、呼吸暂停、发绀、生长迟滞等症状的患者,应在耳鼻喉科做直接喉镜、纤维喉镜检查。

3、喉软骨软化症易与什么病混淆?如何区别?

除咽喉软骨软化症外,还可能导致吸气性喘鸣,如喉部疾病(先天性喉囊肿、喉部血管瘤、声门下狭窄、声带麻痹等)、气管异常(先天性气管指征、气管软环软弱或畸形,颈部肿瘤、肿大的淋巴结及肥大的胸腺压迫气管、支气管等)、小下颌等。除临床症状和体检外,医师还会根据实际情况,进行内镜检查,或者做一些像X线、CT这样的相关检查。

4、治疗喉软骨病要看哪一科?

儿科学或者耳鼻咽喉。

5、喉软骨软化症可以自己解决吗?

轻者喉软骨软化症儿童,大部分在12~18月龄时自行缓解,最晚2~3岁得到缓解。但重度先天性喉软骨软化,需行药物治疗或手术。假如患有后天特发性喉软骨软化症,通常不会自行痊愈,严重者需做手术。

6、怎样治疗喉软骨病?

轻微的先天性喉软骨软化病,一般无需特别治疗即可自行治愈。中重度儿童,判断有胃食管反流的儿童,可根据病情给予抗酸药物,这对宝宝有一定危险,必须在有经验的儿科医师指导下使用,并且要定期随访。如果儿童有严重的症状,或者有生命危险,他们将被推荐进行手术治疗。

结语:应遵医嘱暂时禁食,随后由「一口量」开始试着慢慢吃,逐渐增加,逐渐增加,会厌食,防止呛咳。通常情况下,手术后胃管鼻饲的时间大约是3个月。不能大哭,大叫,剧烈运动,以保持咽部充分休息。家人要注意手部卫生,防止交叉感染,比如感冒。

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