肾盂旁囊肿是一种特殊类型的肾囊肿，它生长在肾脏内部，囊肿压迫肾盂造成肾积水，可继发感染、结石、出血等，由于其复杂的解剖关系，在治疗上较为棘手，腹腔镜及开放手术处理起来均较困难，损伤较大、复发率高。近日，医院泌尿外二科团队开展的经人体自然腔道、输尿管软镜肾病损激光切除术，将“微创”带来的创伤“最小化”，健康“最大化”，医院微创治疗技术迈向新“镜”界。
今年53岁的吴女士常年生活在正阳县，4年前由于腰、腹不适和间断性疼痛，医院确诊左侧肾囊肿，并成功手术切除。术后的吴女士恢复较好，很快就投入到家庭生活中。近日，吴女士出现左腰部间断胀痛，随即到医院就诊。医院泌尿外二科值班医生张永接诊后，耐心问诊、细致筛查，并及时为患者完善各项检查。
“为患者进行泌尿系统彩超检查时提示，患者左侧肾盂旁囊肿，且囊肿如鸡蛋大小填塞在左肾内，压迫肾盂造成肾积水。”吴女士很快被诊断患有左侧肾盂旁囊肿。鉴于吴女士同时有高血压史和多年的脑梗塞等疾病，张永立即与科室副主任医师刘太阳沟通患者病情。
“如果囊肿进一步增大将会影响肾脏功能，甚至出现肾脏萎缩，需及时行手术治疗。”刘太阳请示科室主任文秀华、与主管医生张永详细沟通后耐心告知患者及家属，并决定组织科室医务人员进行病例分析与商讨，尽快制定出适合吴女士的治疗方案。
经过讨论，医务人员认为吴女士不适合腹腔镜及开放手术处理，建议进行输尿管软镜术。患者吴女士和家人商量后，手术意愿强烈。
紧张的术前准备就绪后，由刘太阳主刀、张永为助手的手术团队在麻醉科手术部的密切配合下，精准施术，成功地为吴女士开展经尿道输尿管软镜肾病损激光切除术+经尿道输尿管支架置入术。术中，刘太阳通过软镜，在患者左肾盂旁下准确找到病灶，4.6*3.4CM淡蓝色囊肿，在调试好的钬激光机器下切开引流。据了解，该手术经人体自然腔道，在软镜下找囊肿，完全不需要像腹腔镜一样打三个孔，没有伤口。吴女士术后第二天即可下床自由活动，在泌尿外二科医护人员悉心照料下，吴女士恢复顺利，已于日前出院。
“肾盂旁囊肿由于其复杂的解剖关系，在治疗上较为棘手，腹腔镜及开放手术处理起来均较困难，使用输尿管软镜经自然腔道手术治疗，为此类患者的治疗提供了新的选疗选择。”刘太阳介绍说，该手术在腹壁不留手术疤痕，具有理想的美容效果，并可有效避免切口感染、切口疝的发生，术后痛苦小、恢复快，肠粘连、肠梗阻发生率更低。（通讯员陈毅）