鼻前庭囊肿

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TUhjnbcbe - 2024/3/15 18:05:00
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记者:徐睿捷通讯员:*洁莹、徐雯丽

9岁的男孩洋洋(化名)比同龄小朋友多长了一颗牙,而且这颗牙又深又长,在上颌骨深处“翻着跟头”,反转度长了出来,还挤得旁边一颗正常的乳牙无法萌出。日前,湖北省妇幼保健院多学科协作,为洋洋拔出了这颗多生牙和无法萌出的恒牙。

一个月前,洋医院拍片中发现长了一个上颌窦囊肿,随即做了上颌窦囊肿摘除术。当时,医生还发现洋洋颌骨深处埋伏了一颗多生牙,但考虑牙齿情况复杂,并未处理。

经多方打听,洋洋的妈妈李女士找到了省妇幼保健院口腔科副主任医师吴茜主任求诊。8月21日,吴茜面诊之后,先让洋洋拍了一个口腔CT定位多生牙,发现腭侧多生牙位于上颌窦底,与上颌窦穿通,并呈度倒置反转。而且,这颗多生牙还“鸠占鹊巢”,挤占了右上尖牙的位置,导致右上尖牙牙胚高位阻生。

多生牙在口腔科门诊常常遇见,但洋洋这颗又深又“调皮”翻转的多生牙,让临床经验丰富的吴茜也直呼罕见。

考虑到洋洋牙齿情况复杂,手术难度高,吴茜当即将病例情况报告给科室主任杨湘晖,并请来耳鼻喉科主任医师杨柳一起联合会诊。

三位专家仔细分析了换牙的情况,探讨手术方案,制定手术计划。考虑到这个高位阻生的尖牙即使通过正畸方式也无法萌出,最终建议患儿在全麻下拔除多生牙和高位阻生的尖牙。

多学科协作,为患儿拔除多生牙及高位阻生的尖牙

日前,洋洋的术前检查全部完成,在耳鼻喉科、手术麻醉科、医学影像科等多科室通力协作下,杨湘晖主任和吴茜主任在全麻下顺利拔除了患儿埋在深处的多生牙以及高位阻生的尖牙。

“翻跟头”的多生牙

术后,李女士看见这颗被拔出的翻跟头的多生牙,悬着的心终于落了地。

“多生牙,也称额外牙,就是多长出来的牙齿。”吴茜介绍,多生牙的大小和形态可能与它所属的磨牙、前磨牙或前牙组中的牙齿极为相像,也可能与邻近的牙齿外形相差甚远,发病率在百分之三左右。已萌出的多生牙可引起邻牙拥挤、牙错位,或正常牙无法萌出,因此多生牙常被拔除。而未萌出的多生牙一般也应拔除,因在多生牙冠周围可能会发生囊肿。吴茜建议处于换牙期的小朋友一定要定期来口腔科检查,早发现,早诊断,早治疗,勤预防。

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