导语：骨软骨瘤是一种常见的软骨良性肿瘤，位于骨头表面，顶端有一个头盖骨，中间有洞。大多数发生在青少年和儿童时期，并随着发育增加，当骨线闭合时，其生长也停止。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因和症状需要多做了解
（一）病因概述
骨质软骨瘤的病因尚未完全了解。对于奇点骨软骨瘤，一些人认为它是一个真正的肿瘤，但其他人认为是缺乏发展的骨骺。对于多种骨质软骨瘤，大约80%的人有Ext基因突变。目前已发现三种致病性基因位点，即肿瘤抑制基因Ext1、ext2、Exte3。它们编码的蛋白质起葡萄糖转移酶和肝素的作用，催化生物合成。已确定Ext1和Ex2的突变可导致多种骨质软骨瘤。突变形式包括缺失突变、插入突变和基础突变以及相关的染色体突变。
（二）症状概述
骨质软骨瘤通常发生在儿童时期，发展缓慢，并可长期无症状。单侧骨质软骨瘤的临床特点是肿块增大。当肿瘤过大或由于特殊的解剖结构，可产生相应的临床症状和体征。病变往往呈对称分布，病变的数量变化不一，超过例。
（三）伴随症状
1、如果肿瘤底部骨折引起疼痛和肿胀。
2、多发性骨软骨瘤可导致骨萎缩和翘曲变形。
3、靠近关节的肿块常常导致关节活动受限。
（四）并发症
1、骨折
骨折是不常见的，而且常常发生在大腿，有脚的骨软骨瘤由于受伤。延迟或不结合的情况很少发生。有些病人骨折后肿瘤消失。
2、骨骼畸形
骨质疏松症引起的骨变形有三种，即管状形成不良、骨骺扩张和周围骨骼畸形。后者常常发生在位于两个相邻的骨头之一的骨软骨瘤中，这两个骨头被紧密地解剖。胫骨的普通骨软骨瘤压迫腓骨，导致纤维状畸形。
3、血管损伤
膝关节附近的骨质软骨瘤常引起血管脱位，更严重的并发症是动静脉嵌塞或假动脉瘤。在正常骨骼生长即将停止的男人身上很常见。从而导致假性动脉瘤。几乎所有带有假性动脉瘤的骨软骨瘤都发生在腘动脉的近端。由骨软骨瘤引起的假性动脉瘤是一种搏动性软组织肿块，其远端动脉脉动有变化，应通过血管造影进行诊断。
4、神经损伤
这样的并发症很少见。根据疾病的部位产生不同类型的临床症状。
5、囊肿形成
骨质软骨瘤较大，骨移动性较强，如肩胛骨，股骨远端，可在骨软骨肿瘤的顶端形成滑翔性囊肿。
6、恶性转移
大约1%的病人出现了恶性变化。恶性骨软骨瘤可能出现疼痛、肿胀、软组织肿块等症状。X光片显示以前稳定的骨细胞瘤再生长、骨质破坏、钙化不规则等。
02患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
在对病人的病史进行详细的医学检查后，医生将检查病变骨是否有异常的迹象。根据临床实际情况，医生可建议对病人进行X光检查或其他检查，以进一步澄清诊断。
（二）医学检查
骨质软骨瘤的大小有很大差异，一般位于长管状骨瘤，平均最大直径为4厘米。扁平或不规则的骨头通常较大，可长达40厘米。带蒂骨性软骨瘤为管状或锥形，表面光滑或结节，根尖形态不同。
（三）成像检查
1、超声
超声诊断为软骨帽和周围软组织损伤较好。由于很难扫描全身骨骼，因此尚不清楚肿瘤是单个还是多个骨质软骨瘤。在骨质软骨瘤的初步诊断之后，在X光检查的指导下，对病变进行了超声波检查，检查发现了无法通过X光显示的软骨帽和周围软组织，评估了恶性肿瘤的危险，并判断了肿瘤对周围组织的影响。
对肩胛骨、骨盆、脊柱等较为复杂的部位进行解剖，CT检查是有帮助的。对于长管状骨的骨软骨瘤，CT检查可以提供肿瘤和受影响骨之间的关系，病变基体的类型，钙化和软骨帽的厚度，这可能有助于骨骼和骨膜软骨肉瘤的鉴别诊断。
（四）病理检查
外科医生利用超声引导下的穿刺活检，从软骨瘤的软骨帽中取出一些活组织，并将其送到病理学家处显微镜下检查。病理学家可以检查病变细胞的形态，看看是否有恶化。
03患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理特征
大多数患者都是儿童、患病的父母和祖父母，他们担心病情的发展、手术的成功和预后，而青春期则是一个危险的风暴期。它们倾向于从一个极端走向另一极端。患者还处于学习阶段，情绪易紧张易怒，心理活动复杂，易受外界环境干扰，可出现焦虑、恐惧、烦躁、悲观、失望等心理状态。
2、护理要点
（1）家庭成员要保持冷静，不要增加病人的心理压力；要经常与病人沟通，了解病人心理的变化，及时劝说，避免心理上的极端变化；和医生交流，多了解疾病及其变化情况，积极引导病人树立战胜疾病的信心。
（2）患者应保持乐观、稳定的心态，直视疾病，积极配合医生治疗；与亲友交谈，酌情处理；可通过阅读、写作等方式培养兴趣，转移注意力，缓解心理压力。
（二）术后护理
1、全身麻醉病人应在6小时后枕卧，患肢持续升高以减少肿胀。
2、注意保持手术切口干干净净，遵照医生指示服用抗感染药物，确保引流管固定正确，避免感染。如果手术切口附近红肿、发热、疼痛、出血等炎症性症状，应及时就医。
（三）生活管理
1、应创造一个安静和舒适的环境，以确保充分地休息和恢复。
2、适当进行机能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬，具体锻炼方式应根据病变部位而定。
（四）饮食管理
骨质疏松症患者的饮食不需要特别注意，主要是遵循一般癌症患者可以饮食。
结语：骨质软骨瘤是一种恶性肿瘤，可能对患者的生理和心理产生不同的影响。做好心理护理和术后护理工作，有利于促进疾病的治疗，预防和治疗疾病复发。因此，患者一定要增强预防措施。