导语:假体隆鼻术就是通过手术植入,在鼻部植入合适的假体材料并改变鼻部高度及形态,使之与面部其它部位取得和谐。假体隆鼻的效果通常能保持十多年。此法塑造外形更佳,具有良好的组织相容性和不良反应小的特点,且置入后不容易变形,取出容易。
01假体隆鼻的适合人群和禁忌人群有哪些呢
(一)适合人群
1、体质良好,精神饱满,鼻梁较低,鼻结构几乎正常或者没有鼻腔生理功能障碍的患者。
2、单纯鞍鼻的患者。
3、鼻端低平的病人。
4、鼻背软组织量足够的人群。
(二)禁忌人群
1、复杂性鞍鼻。
2、周身健康状态差,疑为心理障碍的人。
3、局部存在感染病灶,且常有反复鼻出血的患者。
4、高血压,糖尿病及其他全身慢性疾病未控制的病人。
02假体隆鼻的技术/手术风险有哪些呢
1、感染和血肿
手术后很少出现早期感染,只要对假体进行仔细的治疗并遵循无菌操作的原则,通常是可以成功治愈的。假体若穿破皮肤或者黏膜会出现继发感染的现象,在出现这种情况时应该及时的取出假体,并且应该应用抗生素进行治疗。手术后初期出现血肿必须马上采取相应的治疗,避免继发感染。
2、假体外露
假体太长或者太厚都会刺破皮肤或者黏膜而发生假体外露。和医生一起挑选合适的假体植入。
3、假体移动,倾斜
分类腔隙太浅或者歪斜为主要病因,手术后撞击或者压迫亦为假体移动所致。对轻微的偏斜可试行手法复位,对明显的偏斜则往往需要重新手术纠正。
4、隆鼻抬高
东方民族鼻根区有着天然的弧度,如果隆鼻太高,让人一看就知道是做手术隆了高挺的鼻梁而显示得不够自然。
5、皮肤红肿,有“光照阴影”
发生原因为剥脱后皮瓣变薄或薄厚不均或剥脱后腔隙变小。
6、鼻假体的“漂浮感”
主要由于假体放置于皮下且部位太浅所致。纠正方法为假体切除后再放入鼻背深筋膜下。
7、排异反应
以无痛性肿胀为主,抗生素治疗效果差,切口未愈,甚至出现皮肤破溃流血浆样液体等。当遇到这种情况时,要及时的将假体取出来避免病情恶化。
8、皮肤穿孔
多见于鼻尖部,常因假体鼻头部太大,太厚,太长,剥离层次太浅或者假体下滑,以致鼻尖张力太高。
03假体隆鼻的效果有哪些呢
1、保持时间:通常能保持十年或更长时间。
2、影响因素:假体隆鼻术可使鼻部高度及形态发生变化,以达到配合面部其它部分的作用。植入体美容效果也受到假体种类,个人体质,鼻部特点,术后护理等因素影响。
3、时间变化:手术后假体位置可随时间推移发生变化,长期可有明显假体轮廓,可使视觉美及触觉美减退。这时求美者可以先请教医生再取出原假体,适时二次手术。
04假体隆鼻的术后护理和注意事项有哪些呢
(一)术后的护理
1、重度肿胀期,即手术后当日至三日
肿胀较明显、微痛、痛度可耐受。肿胀较重的患者可用抗生素及消肿药口服三天。治疗的方法有:手术后48小时内需要采用冰敷,每冰敷15min,休息2h,然后敷药,每日多次;48h以后改为温热敷,每次热敷15min,静敷2h,每日多次至肿胀感消失。
2、快速消肿期,即手术后4-7天内
这一时期消肿较快,由于体质的差异性,极少数会出现瘀青。治疗的方法有:手术后1周内要注意避免随意撞击,承重鼻部,进针口要保持清洁,防止感染。手术后能正常洗干净脸,创口要用生理食盐水洗干净,然后用无菌棉棒擦干再涂药膏,手术后1个星期,睡觉的时候要垫枕头。
3、组织恢复期,即手术后第8-30日
瘀青、肿胀几乎消失,并逐渐复原,外形几乎定型。治疗方法有:手术后两星期之内,忌挤粉刺或者挖鼻口、擤鼻涕等,同时忌戴眼镜、用力撞击和趴睡,手术后两星期内忌辛辣、烟酒等剌激性食品,不抽烟,如有不正常出血和血肿不正常疼痛发生,应及时向医师请教。
4、疗效稳定期,即手术后31-日
形态效果是固定的。治疗的方法有:定期返诊、检查手术后的疗效等。
(二)术前的注意事项
1、病人例行血常规及凝血功能和感染4项检查。
2、病人术前例行摄影,摄正面、斜面及侧面等全面部,利于术后比较。
3、手术前7-10天,病人停止服用阿司匹林和其他抗凝药物。
4、术前剪除鼻毛,清洁面部及鼻前庭,洗去面部及鼻部灰尘、分泌物及化妆品,清除鼻环及其他影响操作的异物。
5、避开生理期在妊娠的前后3个月内暂缓做手术。
6、手术前和医生进行交流,掌握假体隆鼻术具体手术过程,有关风险,术前设计,并有心理准备。
(三)有关医学知识
1、隆鼻的美学标准
(1)鼻长:占颜面长三分之一,通常6-7.5cm。
(2)鼻宽:两个鼻孔外侧缘之间的间距,等于鼻长的高度,鼻根宽约1cm,鼻尖部宽1.2cm。
(3)鼻高:鼻根鼻梁高一般不应小于9mm,女性为11mm左右,男性为12mm。鼻尖高度等于鼻长的l2倍,男26mm,女约23mm。
(4)鼻背线,通常平行于耳轮和下颌体之间的连线。
(5)鼻面角:从前额到切牙线、和从前额到鼻背线之间的角,以25度到30度较为理想。
2、鼻部分型
(1)理想的鼻型:鼻梁挺挺,鼻尖圆宽,鼻翼尺寸适中,鼻、脸、眼、口的比例和谐融洽。
(2)鹰钩鼻:鼻根较高、鼻梁上端面狭窄隆起、鼻尖部前下弯呈钩状、鼻中柱向后收缩。
3、优势和劣势
目前,常见的假体隆鼻有医用硅胶假体隆鼻,膨体即膨体聚四氟乙烯隆鼻。
(1)医用硅胶假体隆鼻
优势:价格相对便宜,性能稳定,比较容易塑形,质地比较软,后期取出容易。
弊端:手术后假体位置可有变化,假体外露概率高于膨体,远期假体轮廓可清晰。
(2)膨体,即膨体聚四氟乙烯隆鼻
优势:膨体质地柔软,假体外露的发生率小;微孔结构有利于组织和血管的长入,组织相容性更好,假体在手术后不容易移位;手术后的效果更加自然。
弊端:价格昂贵,“多孔结构”要求无菌操作比较苛刻,可能会出现长期红肿反应;“膨体”不容易刻制,手术技术要求高。
结语:假体隆鼻目前应用比较广泛的医用人工材料主要包括固体医用硅胶或膨体聚四氟乙烯高密度聚乙烯羟基磷灰石。但高密度聚乙烯,羟基磷灰石等塑形比较困难,置入后取下不容易,通常不适用。
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