鼻前庭囊肿

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TUhjnbcbe - 2024/8/17 19:25:00

微创手术,顾名思义就是"微小"创伤的手术。

不少家长一听到手术,第一个反应就是:医生,是微创吗?即使是唇腭裂,也是提出相同的问题。邬伊森啼笑皆非,回家反复斟酌,今天回答这个问题。

非专业人士一般认为的“微创”,就是不开刀,外观上看不到刀口。

医学专业人士通常认可的“微创”,一般是指:

①腔镜/内镜手术:包括腹腔镜、胸腔镜、涎腺内镜等;

②经自然腔道手术:包括口腔内入路、经阴子宫切除术、经直肠手术等;

③血管介入手术:通过放射X线或CT引导下穿刺介入治疗技术;

④超声、MR、CT引导下手术:如磁波刀治疗子宫肌瘤、甲状腺结节微波消融术、肝肺肿瘤的消融术等。

而实际上,微创理念应该是建立在治愈疾病的基础上,降低手术带来的损害,减少手术对身体带来的影响。

正确的微创概念应该是:以最小的创伤达到最佳的治愈目的。

若想真正实现微创,关键在于选择好手术途径和手术方式。

作为一名医者,理性对待手术方式是实现微创的重要保障。

近几年,我们口腔外科(增)团队做了不少微创手术,但也并非都应用于所有手术。

依据对患者机体的影响,能经皮肤自然皱褶(疤痕走向与皮肤皱褶一致,视觉上“无疤”),则不必强调使用腔镜,比如说下面这种:

(??沿鼻翼外侧皮肤皮纹走向,即使肿物很大,切除后余留的皮肤条件不好,减张缝合以及术后疤痕护理,还是能达到“无疤”效果。)

(??简单的鳃裂瘘,直接切除,切口长度不到1cm,愈合后疤痕也不明显)

#热点引擎计划#(??腮腺下极肿瘤,在面部会暴露的明显部分,采用皮肤自然皱褶切口,愈合后疤痕不明显,不常暴露的部分,可以做辅助切口,有利于翻瓣和肿瘤切除,一举两得)

能够把切口隐藏在发际线里面,也没有必要强调使用腔镜,比如说下面这种:

还有可以通过口内前庭沟切口(嘴唇里面的转折沟)切除颧骨骨瘤,也能实现“无疤”??:

传统手术一贯强调的技术原则,如口腔外科、整形外科采用的美容缝合,术后疤痕护理,其根本宗旨也是旨在保持微创。因此,这些经典的传统技术,也是微创的一种,传统并非意味着落后与陈旧!

如某个疾病的处理不适合这种术式,甚至不适合这位术者,就应该改变术行,不可勉强。如果病人的疾病可以用简单的传统手术完成,并且可以获得最佳的外观,术者为追求所谓的“微创”而非要采用腔镜手术,肯定不会有好的结果,微创手术也可能做成巨创。

因此,邬伊森认为,微创理念,远远比强调微创技术,更为重要。

应用技术恰当,从患者的角度出发,选择最好的治疗方案,真正适合患者的,而不是盲从大流,才能最终取得良好的治疗效果。

愿所有的疾病都能得到正确的治疗!

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