鼻前庭囊肿

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TUhjnbcbe - 2024/8/23 17:14:00
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如何让每一位来就诊的患者都能更顺畅的呼吸,是每个呼吸科医生一直在思考的问题。介入治疗在呼吸领域不断取得突破,用实际行动和临床成果给出了令人满意的答卷。

介入手术显威力

气道狭窄是由于各种良性或恶性因素导致的中央气道不同程度的梗阻,临床表现以气促、喘息、咳嗽、咳痰为主,严重者可发生窒息而危及生命,治疗难度大、预后往往不理想。为气道狭窄命悬一线的患者置入支架,让患者转危为安。

不久前,市民黄先生感到胸闷气喘,咳嗽5天仍未见好转,医院就诊。入院时患者气促喘息,可听见其喉间哮鸣音。伴有咳痰、乏力等症状,稍一活动就体力不支。查胸部影像发现,气管局部管壁增厚,有可能是炎性肉芽肿。

结合患者3个月前曾接受过心脏支架置入术治疗,现仍使用抗血小板药物,而且气道最狭窄处直径仅0.37厘米,专家经过评估发现,患者气道随时可能被分泌物阻塞、发生气道痉挛而导致窒息,情况十分紧急。呼吸与危重症医学科主任立即组织多学科讨论,拟定经支气管镜下行气道支架置入术的方案。该手术创伤小、手术时间短,但对操作要求极高。

经过与患者和家属沟通,他们均同意采取支架置入术。做好充分的术前准备,患者被推入了手术室。仅用约30分钟时间就成功将支架置入,患者气道狭窄处迅速扩张,喉间哮鸣音消失,呼吸明显顺畅,转危为安。术后,经中医辨证施治,中医肺康复并联合我院内科外治中心的针灸、穴位注射等集束化中医药特色治疗,患者康复迅速。

专家提示

气管支架植入是呼吸系统介入治疗的高难度技术,主要适用于中央气道器质性狭窄的管腔重建;气管、支气管软化症软骨薄弱处的支撑;气管、支气管瘘口或裂口的封堵等。它不仅可以迅速解决气道狭窄引起的呼吸困难等症状,改善生活质量,更可以为患者后续治疗赢得宝贵时间。

介入诊疗范围

一.心脏疾病介入治疗:1.冠心病;2.心律失常;3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。

二.脑血管疾病的介入治疗:1.脑血管狭窄(动脉粥样硬化);2.脑血管血栓形成;3.脑动脉瘤;4.脑血管畸形;5.静脉窦血栓。

三.恶性肿瘤的介入治疗:1.鼻咽癌;2.甲状腺癌;3.肺癌;4.肝癌;5.肾癌;6.膀胱癌;7.前列腺癌;8.食管癌;9.贲门癌;10.胃癌;11.肠癌;12.子宫恶性肿瘤。

四.外周血管性疾病的介入治疗(包括出血性和缺血性):

(一)外周动脉缺血性疾病:1.锁骨下动脉狭窄或闭锁;2.主动脉缩窄;3.肾动脉狭窄;4.肠系膜上动脉狭窄或夹层;5.腹腔干动脉狭窄或夹层;6.下肢动脉闭锁。

(二)外周动脉出血性疾病:1.鼻出血;2.咯血;3.胃动脉性出血;4.肠道动脉性出血;5.子宫出血;6.肝脾肾外伤出血;7.尿血;8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。

(三)外周静脉疾病:1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成;2.门静脉血栓;3.门脉高压/消化道出血;4.门脉癌栓;5.上腔静脉压迫综合征;6.盆腔静脉淤血综合征;7.透析管或中心静脉血栓;8.布加综合征。

五.实体良性病变的介入治疗:1.肝血管瘤;2.错构瘤;3.前列腺增生;4.子宫肌瘤;5.子宫腺肌症;6.瘢痕妊娠;7.脾功能亢进;8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。

六.非血管腔道疾病的介入治疗:1.食管;2.气道;3.胆道;4.肠道;5.输尿管;6.输卵管;7.输尿管膀胱/直肠瘘。

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