李红为患者讲解病情。医院供图
日前，医院院长李红治愈了一位来自四川西昌“功能性失音”患者。就诊当天，李红通过5分钟的嗓音训练，14岁的男孩就恢复了正常讲话。
患者1年前，突然失声，说话沙哑，至此以后难以与人沟通。家长辗转医院，但始终未见好转。最后家长通过网络，看到医院对于嗓音治疗有效的案例后，于是带着孩子来到了重庆。
经动态喉镜下显示，患儿声带闭合好，声带上没有息肉，也没有小结，更没有器质性的问题。掌握情况后，根据患儿属无明显诱因突发失音，声带运动良好，无明显引起声嘶疾病，考虑为“功能性适应障碍”，李红建议为少年进行嗓音训练。通过一对一的嗓音辅导——腹式呼吸、共鸣发声等训练。短短五分钟，男孩渐渐地觉得说话不那么费力，声音的清晰度明显提高。
专家解答：为何小孩更容易声音嘶哑？
“近年来，七八岁的孩子已成为嗓音疾病高发人群。他们长期活泼喊叫、过度发声用嗓，会导致声音嘶哑，很多家长可能会误以为是变声期，实则很可能是声带咽喉出了问题，家长需要引起重视。”李红表示，儿童的喉结构与成人不同，喉较小，位置相对高，会厌形状更卷曲，声带膜部比例小，声带分层结构尚未发育成熟，声门及声门下黏膜易水肿。儿童发声障碍的病因可归为解剖结构异常、先天性、炎症、外伤、肿瘤、神经性和功能性原因等。绝大部分儿童的嗓音问题是行为性的，主要是用声方式和用声习惯不当造成。
发现孩子声音沙哑，家长应该这么做？
李红院长表示，儿童声音沙哑会影响沟通质量，持续加重可能对其心理发育产生不良影响。大部分原因为声带小结引起的“喊叫性声嘶”，但也需注意鉴别声带囊肿、喉乳头状瘤、儿童鼻窦炎鼻后滴漏综合征、咽喉返流等疾病。因此，除了进行嗓音质量方面的检查以外，还需要进行纤维鼻咽喉镜、动态喉镜等检查，了解上气道的状态，综合评估后再进行有针对性的治疗。
“目前，医院针对儿童嗓音疾病的首选方式就是嗓音训练。”李红介绍，通过调节呼吸气流、改变发音习惯、更好地利用共鸣腔等方法来提高发音的效率，协调呼吸、振动、共鸣、咬音等各个器官的功能，改变原来用声不当的错误习惯，缓解喉部的紧张状态，最终达到科学发声。
针对儿童和青少年日常嗓音保健的建议
1.尽量避免大声说话、喊叫、争吵、发脾气；
2.不要摹拟怪声说话；
3.不要长时间用耳语(悄悄话)说话；
4.克服清嗓子的坏毛病，及时治疗上呼吸道过敏和炎症性疾病；
5.在嘈杂的环境中少说话或不说话；
6.变声期避免高调、高音量发声；
7.感冒、月经期、身体疲劳时少说话；
8.朗读、说话时的音量和速度要适当；禁止挤、卡、压着喉咙说话；
9.多喝水，忌烟酒；少喝含咖啡因的饮料如咖啡、茶、可乐等；
10.少吃刺激性食物如油炸、辛辣、核仁类等食品；
11.睡觉前3小时要空腹，避免胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流到咽喉部引起声带水肿、咽异物感等不适；
12.尽量回避吸烟、污染、干燥、嘈杂的环境。(医院供稿)
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