大家好，我是俏肌杭润老师；
今天我们来跟大家探讨一下，关于痘痘也就是痤疮的问题。
包括它的来源，它的产生它的护理，他的各种皮肤问题，皮肤现象的解决方案，在今天这一讲里面，我们主要是讲一讲关于痘痘的基本理论，特别是它的形成的机理，发病原因，以及具体的分类。
我知道很多人来听我们的内容，其实是抱着一种很直接很实用的态度，就希望我这里告诉你用什么东西之后可以把痘痘去掉，或者把痘印给改善，这个事情我当然可以做，问题在于痘痘这么复杂的皮肤现象，如果不把它的机理讲清楚的话，那么很多问题我们是没有办法深入进行分析的，而且这个产品今年还在卖，万一明年停产了岂不又要抓瞎了。
所以我们有一句老话叫做授之以鱼，不如授之以渔。因此今天我们这还是要花一点时间来简单的讲讲，关于痘痘的一些基本理论，我们讲的痘痘也叫做青春痘，它是一个俗名。正规的名称，叫做痤疮或者叫做寻常型痤疮，英文是Acnevulgaris，那么既然有寻常的就有不走寻常路的，对不对？
不走寻常路的这种痤疮我们就不说了，例如有些是跟职业有关的，有些甚至是一些很奇怪的问题，比如说刚出生不久的婴儿都会长痤疮，这是从妈妈那里带来的，这里我们不讲。
我们这讲的只是寻常的最常见的，这是一种体现为慢性炎症的皮肤病，部分患者在青春期过后会逐渐的自愈，所以很多人过了年龄阶段痘痘就好了，原因就在于它本身是一个慢慢的会消退的疾病。当然如果运气不好的话，摊到一些内因的话，过了青春期了甚至到了三四十岁了还在长痘痘，这些都是有可能的。
那么为什么会长呢？
其实痤疮最重要的发病机理的因素在于我们体内的雄性激素，雄性激素在什么年龄段最常见呢？在十七八岁的时候，人体的雄性激素分泌处于巅峰状态，所以这个年龄段也是最容易长痘的，雄性激素一增加，它会有两个反应，第一个是让我们的皮脂分泌增多，通俗的讲就是皮肤出油了。咱们在前面讲皮肤结构的时候讲过，我们皮肤除了表皮、真皮、皮下组织之外，还有皮肤附属器，对不对？包括毛囊、皮脂腺等等，皮脂腺的作用就是负责出油，那么雄性激素增加的话，皮脂腺就会变得更加活跃，分泌更多的皮脂。
那么这些油它分泌到我们皮肤的表面，和汗水混合在一起之后，会形成皮脂膜，对我们的皮肤起到一个润滑、保护的一个作用。问题在于皮脂是怎么来到皮肤表面的呢，这里面其实就跟皮脂腺的进化的特点有关，它自己没有进化出一套独立的分泌管道出来，它偷了个懒，它是借助于毛囊导管，通俗的说就是毛孔它是借助于毛孔排出去的，所以只要是油性皮肤的人往往都会伴随一个很显眼的皮肤特点。对了，那就是毛孔粗大。
这是雄性激素的第一个作用，让我们的皮肤出油增加，毛孔会变得增大，到这一步还不是疾病，但是雄性激素还有第二个作用，它会让我们的毛囊导管角化出现异常，怎么理解呢？正常情况下毛囊导管也就是毛孔就像一根管道一样，这个皮脂就从这里面流出来，现在在雄性激素的作用下，毛孔它的管道变窄了，变窄了之后问题就来了；在那一端在深处还源源不断的出油，然后在出口这个地方还变窄了，被堵住了。这个时候这些皮脂就没有办法正常的从毛孔里面排出来了！再加上那些脱落的角质层细胞，就是我们俗称叫死皮，这些东西脱落之后再堵在毛孔里面这就更麻烦了，最后就使得整个毛孔都被堵塞，皮脂出不来了！
淤积在毛囊的开口的地方，所以很多人有挤痘痘的习惯，大家挤过痘痘就知道用手一挤，会飞出一大坨东西出来，是吧？那一大坨东西是什么颜色的？什么形状的？有的是白色黄色或者透明的，一般是像那种油脂粒，对不对？有时候甚至带一点血丝，如果你太用力的话一挤还会把一点血给挤出来，其实这个挤出来的东西就是堵在在毛孔里面的那一大坨皮脂，再加上这些脱落的角质层细胞堵在那个地方。所以有时候挤出了，就像一大坨翔一样，对吧！我这个比喻可能很恶心。其实，我就是要恶心你，然后你们才能记住这个比喻，下次就不要再手贱去挤痘痘了，对痘痘没有任何的改善作用，甚至有可能让你脸变得坑坑洼洼的，所以大家千万不要手贱去挤痘痘。
这是长痘的第二个阶段，也就是毛孔堵住了，然后皮脂出不来了，堵在里面那也算了，最多也就是我们刚才讲的形成黑头白头，但是皮脂里面有很丰富的营养成分，说营养成分也不一定合适，它是一种油，油的主要成分是甘油三酯，就是三梭酸甘油脂，这种油脂是很多真菌很喜欢的食物，特别是有一种细菌叫做痤疮丙酸杆菌。
痤疮丙酸杆菌在这种皮脂很丰富的环境里面就会大量滋生，支撑完之后它还会产生一种特殊的酶，叫做溶脂酶，这个溶脂酶会将我们的甘油三酯分解成为甘油和游离脂肪酸，甘油没什么问题，游离脂肪酸进入到真皮层或者进入到其中其它细胞里面，它就会引起炎症！你想游离脂肪酸，顾名思义就是一种酸，酸的作用下就会让我们的皮肤产生一些免疫反应，免疫系统就接到这个信号，有外敌入侵了，然后立刻就会出动什么T细胞B细胞之类的，免疫细胞就会出动将入侵的外敌给消灭了，那么这个过程就体现为炎症反应就是有各种各样的暗疮。
好了，这里我们把痘痘的发病机理简单的讲了一下，它涉及到三个环节：
第一是在雄性激素的作用下让我们的皮肤变油；
第二是毛孔的角化异常，毛孔被堵住了；
然后第三，毛孔里面就滋生了大量的细菌，引起了炎症反应。这就是痘痘产生的机理。
所以我们根据这个机理就可以将痘痘分成两类：
第一类只是在堵塞那个阶段，还没有引起炎症的这种痘痘，我们把它叫做粉刺，常见的粉刺又分成两类，一类是黑头，就是看上去黑乎乎的像草莓鼻一样，一类是白头，看上去是白色的或者肉色的，不一定能够看得很清楚，有时候用手摸才能摸得到，这是非炎症阶段的，叫做粉刺。
第二类就是到了炎症阶段，就是细菌滋生引起炎症了。这个阶段我们把痘痘叫做暗疮，类型主要分成丘疹、脓包、囊肿、结节，我这就不详细的去描述了，免得影响大家的胃口，你要是有兴趣的话，用度娘的图片一搜，搜出一大堆保证让你大开眼界的图片出来，那么这就不说了。
讲清楚了痘痘的发病机理，下面我们来简单说一下发病原因，并且结合这个原因，来给大家一些改善痘痘的一个生活习惯方面的一些建议。
跟痘痘发病有关的几个原因，第一个是内分泌。对于女性来说就是姨妈问题，刚才我们讲了无论是皮肤出油增加也好，毛孔角化异常也好，都是在雄性激素的作用下产生的，对不对？雄性激素这种东西，就是内分泌的一个方面的内容，大家不要以为说只有男人才有雄性激素，女人没有，女人也有雄性激素，男人也有雌性激素，只不过哪个多哪个少而已，那么对于女性来讲，内分泌出现问题的话，最常见的一个现象就是姨妈不正常。
所以如果你长痘痘，就要