据美联社报道,一观众发现电视台记者的脖子有一处肿肿的,并发邮件建议她去做个检查。没想到记者就医后被诊断为甲状腺癌。好在癌细胞并没有扩散太多,通过手术摘除,治愈的希望很大。
之后记者对观众表示了感谢,并承认“如果没有这封电邮,她可能永远都不会主动去就医,那么她的肿瘤肯定会继续发展下去,想想都觉得非常可怕……”
不仅是颈部,身体很多部位都可能无缘无故地长“包”,有些包块是良性的,但也可能像上述记者那样是恶性肿瘤,具体该如何区分,不同位置的肿块又可能预示哪些问题?
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颈部出现包块,多为炎症
但三个位置要当心
颈部是最容易出现肿块的,病因也较复杂。在头颈外科领域,有个说法叫做“三个7”法则——发病7天的或许是炎症,如感冒引起淋巴肿大;发病7个月的可能是恶性肿瘤,如淋巴瘤、甲状腺癌、鼻咽癌等;发病7年的多半是良性肿瘤,如上皮囊肿、脂肪瘤、纤维瘤。
那么,如何判断颈部肿块是否危险,主要看以下几方面:
①大小:肿大超过2cm,恶性的可能性较大。
②硬度:表面粗糙、质地坚硬似额头、形状不规则,恶性较多。
③活动度:活动度差,较难推动的,则恶性程度较高。
④症状:若是炎性肿块,发病后会伴随明显的红肿热痛表现;但若是不痛不痒、突然出现,则需提高警惕。
另外,即便是长在颈部的包块,不同位置其病因往往也不同,以下三种要格外注意:
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颈部双侧,可能是甲状腺癌
甲状腺位于颈部的正中,左右对称,但当病变到一定程度时,会出现癌肿同侧部位的淋巴结肿大。
若出现颈部肿块,并突然有嗓子嘶哑、吞咽困难、憋气的情况,要及时做个超声检查,以防甲状腺出现癌症等病变,尤其是以下高危人群:
甲状腺癌高危人群
①中青年女性,20-40岁为发病年龄高峰
②经常接触辐射的人
③有甲状腺癌家族史的人群
④长期碘摄入过量或不足,超重或肥胖人群
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右侧锁骨的上方,可能是肺癌转移
若出现锁骨上淋巴结肿大,还伴随咳嗽、胸痛、气短、发热、咯血、免疫力下降等症状,建议及时做个胸部CT扫描检查,排查肺部疾病,尤其是高危人群:
肺癌高危人群
①长期吸烟者,长期接触二手烟的人
②长期接触厨房油烟的人群
③生活在空气污染较严重地域的人
④有肺炎等肺部疾病患者
⑤有肺癌家族史人群
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左侧锁骨的上方,可能预示消化道肿瘤
左侧锁骨上方若出现癌症病变,最常见的是食管癌和胃癌。
食管癌
食管癌会伴随胸骨后不适、进食后反酸、吞咽困难等,部分患者会出现声音沙哑症状。
食管癌高危人群
①长期有不良饮食习惯的,如:喜欢暴饮暴食、吃过冷过烫坚硬的食物等
②长期吸烟酗酒者
③有慢性胃炎、胆道出血、十二指肠溃疡等上消化道症状
④患有食管癌前疾病或癌前病变者
⑤有食管癌家族史人群
以上人群建议每年做个食管内镜超声或者x线钡造影。
胃癌
胃癌患者会有上腹部饱胀或疼痛、消化不良、食欲减退、恶心呕吐、体重下降等情况;
胃癌高危人群
①40岁以上有慢性胃炎病史,近期出现消化不良者
②有胃肠吻合术10年以上、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜上皮异型增生、胃息肉、恶性贫血者
③长期酗酒、吸烟,喜高盐饮食、熏制食品和少食新鲜蔬菜者
④超重或肥胖人群;有胃癌家族史者
建议高危人群每年至少做一次胃镜检查。
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腋下肿块,警惕乳腺癌
腋下出现肿块的情况,在临床上也比较常见,但有可能是近期过于疲劳,抵抗力下降所致;也可能属于乳腺良性疾病,如:乳腺小叶增生、乳腺炎等;当然,更要警惕乳腺癌!尤其是隐匿性乳腺癌——临床中仅有腋窝淋巴结肿大,而乳房并没有病灶出现。
要注意的是:别以为只有女性会出现乳腺癌,男性也可能病发。
乳腺癌最初的转移往往是通过淋巴管首先转移到同侧腋下淋巴结,因而大多数患者,早期腋窝和乳房的上方都可能出现较硬、边界不清、高低不平、固定的肿块。
此外,以下三大症状也是乳腺癌常有的:
乳腺癌的三个“危险信号”
①乳头出现了淡黄色或无色,甚至带有血丝的乳头溢液;
②乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩;
③乳房皮肤有很多小坑(橘皮征);也可能突然出现某个地方凹陷。
乳腺癌的筛查方式:40岁以下的女性腺体比较丰富,首先推荐彩超。40岁以上的已婚女性做钼靶检查比较稳妥。
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腹部肿块
可能是脏器或动脉瘤问题
胃、肠、肝、肾、胰、女性卵巢等重要器官都位于人体腹部,当这些器官发生异常时,我们有可能在腹部摸到包块。
而肿块的位置不同,引起的病因也不同:
①右上腹:主要考虑肝胆问题。
②右下腹:主要考虑盲肠、阑尾、部分升结肠等。
③左上腹:考虑脾、胃、肝左叶、胰、左肾等。
④左下腹:考虑小肠、乙状结肠、部分降结肠等。
⑤中上腹:主要考虑是胃、肝、胰腺、小肠及腹膜后肿瘤。
⑥中下腹:子宫肿瘤,膀胱肿瘤,尿潴留等。
因此,出现腹部包块,应该及时就医,明确到底是哪个部位、器官出现了问题。
另外,如果用手按压肚脐到剑突之间,有跳动的肿块,往往预示着腹主动脉瘤。而它虽然不像癌症会扩张转移,但却像在人体中埋了一个“不定时炸弹”,一旦破裂,约20%的人会在5分钟内死亡,剩余80%的人最多也只有6小时的抢救时间,杀伤力极强!
以下症状也是腹主动脉瘤的预警信号:
①疼痛:常发生在下腹部和下背部,有时可向腹股沟、臀部或腿部放射;疼痛具有突发性、持续性,每次发作可达数小时或数天。
②长期声音嘶哑,且逐渐加重。
③腹主动脉瘤瘤内偶尔可能形成急性血栓,患者会出现突然的下肢凉、疼、发紫,甚至走不了路。
60岁以上的老年人,如果有高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、二十年以上吸烟史等因素,就非常容易发生腹主动脉瘤。一旦出现上述症状一定要及时就诊。
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口腔肿块
警惕危险的口腔疾病
很多人口腔出现水泡、肿块,往往第一反应就是有口腔溃疡了,但若是这种情况7-10天没自愈,并反复发作,可能就不是单纯溃疡那么简单,需警惕一些危险的口腔疾病!
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白塞氏病
此病属于免疫性疾病,随着病情的发展可累及全身血管,侵害多个器官!除了口腔溃疡外,还会伴随眼睛不适、视力下降、关节疼痛、胃肠道不适等表现,严重者,甚至可能威胁生命。
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扁平苔藓
常表现为白色斑点、斑块、斑片,发生在舌部会出现舌乳头萎缩;发生在唇部会出现糜烂、渗出及粘着性鳞屑;出现烧灼及疼痛感觉。
反复出现扁平苔藓,也可能是癌前病变的一种,因此需及时就诊。
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口腔白斑病
常表现为灰白色或乳白色斑块,多见于两颊和舌黏膜处。一般无自觉症状,严重时可有粗糙、味觉减退、局部发硬等症状;溃烂时可出现自发痛及刺激痛;拖延未治,还可能会出现失眠多梦、记忆力减退、精神紧张。
但要注意的是,口腔白斑病也可能发生恶变。
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口腔癌
如果口腔溃疡超过两周尚未痊愈,且边界不清、中间凹陷、边缘凹凸不平、凹陷表面呈颗粒状,摸起来较硬等,则可能是癌变的迹象。
部分患者还可能出现颌面部肿大、淋巴结粘连等全身症状。
此外,可可还要提醒大家,虽然“十人九痔”,但人体消化道末端的凸起并不都是痔疮,还有可能是息肉,是脱垂,甚至是恶性肿瘤!尤其要警惕活动度不佳、与周围组织边界不清、表明不光滑甚至呈菜花样、颜色紫黑色的凸起。
△出现肿块时,可先从四个信号简单判别
因此,出现异常症状,还是积极就医,不要盲从,要特别警惕活动度差、界限不清楚、表面不光滑、硬度似额头的肿块。
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