鼻前庭囊肿

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TUhjnbcbe - 2020/11/13 1:21:00
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会议纪要

金秋十一月,碧空如洗,凉爽舒适。11月1日上午8时30分,由上海交通大医院主办的“第十四届上海新华小儿耳鼻咽喉头颈外科论坛”暨“第三届泛长三角小儿耳鼻咽喉头颈外科论坛”线上会议正式开幕。

上海交通大医院耳鼻咽喉-头颈外科主任、论坛主席杨*教授致辞。杨*教授介绍并对此次论坛的授课专家表达了由衷的感谢,热诚欢迎在线上参会的的学员,殷切希望在本次论坛中有所收获。本次论坛的授课专家有张杰教授(首都医科医院)、陈波蓓教授(温州医科大学附属二院)、沈翎教授(医院)、王智楠教授(武汉市妇幼保健院)、罗仁忠教授(广州市妇女儿童医疗中心)、李晓艳教授(医院)、姚红兵教授(医院)、李兰教授(医院)、沈蓓教授(医院)、高兴强教授(医院)、*敏教授(医院)、徐幼教授(成医院)、*琦教授(上海交通大医院)、吕静荣教授(上海交通大医院)、程岚教授(上海交通大医院)。

本次论坛分为六个专题和一个卫星会。

儿童耳科专题

首都医科医院张杰教授讲解了儿童前庭功能评价及临床诊治。张教授通过近几年的流行病学调查指出儿童眩晕的诊治现状,不仅介绍了儿童前庭系统发育特征、儿童眩晕疾病的分类、眩晕患儿的评价、常见的前庭功能检查(具体到不同年龄段的儿童前庭功能检查)、儿童前庭功能筛查路径,还分享了临床研究结果。儿童前庭疾病症状及病因复杂,患儿主诉描述困难,诊断困难,评估信息难以全面,需要多学科合作。希望有关于儿童眩晕疾病发病机制,以及临床随访的多中心研究。温州医科大学附属二院的陈波蓓教授分享了儿童中耳胆脂瘤颅内并发症的诊治经验,探讨了完壁式和开放式手术的优缺点,以及抗生素的使用原则、如何处理术后脑脊液耳漏等一系列问题。

鼻炎及鼻窦炎专题

医院的沈翎教授围绕儿童过敏性鼻炎诊治及临床常见问题进行了阐述。沈教授认为儿童过敏性鼻炎治疗应四位一体:药物治疗、免疫治疗、环境控制、患者教育,防治结合。按照过敏性鼻炎的严重程度选择治疗策略;提出疗效不佳的原因可能与鼻腔分泌物、鼻甲肥大等有关;列举病例指出抽动症与AR显著相关。武汉市妇幼保健院王智楠教授介绍了儿童鼻窦炎的诊疗进展,分别对急、慢性鼻窦炎、难治性鼻窦炎进行了讲解。结合一些病例分享治疗的经验。

喉气管狭窄专题

医院李晓艳教授围绕“儿童继发性喉气管狭窄的评估和处理”介绍了诊治体会。遇到喉狭窄需要仔细询问病史及就医过程、了解局部和全身情况,结合软镜检查和全麻下硬镜检查,警惕多部位病变。特别强调干预者必须亲自进行内镜检查。医院姚红兵教授讲解了儿童喉气管狭窄新处理策略,提出喉软化、喉囊肿、声门下狭窄的治疗原则。

卫星会-邦士专场

上海交通大医院吕静荣教授分享了OSAS低温等离子射频消融手术后常见并发症及处理。广州市妇女儿童医疗中心罗仁忠教授介绍了低温等离子在儿童耳鼻喉日间手术中的应用。上海交通大医院程岚教授针对低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大的相关问题进行了讲解,并分享了自己的诊治经验。三位讲者都指出低温等离子射频温度较低,既可以消融也可以切割,手术出血少,术野干净,极大地缩短了手术时间。

喉软化及梨状窝专题

医院的李兰教授进行了喉软化症的国际诊疗指南解读。李教授从喉软化的定义、临床表现、分型、喉软化与反流的关系及抑酸药的应用指征、手术治疗方案的选择等方面分别进行了详细阐述。

医院高兴强教授通过几例典型病例介绍了儿童梨状窝瘘感染期治疗方案,指出内镜下治疗的优缺点及开放性手术治疗的适应症。

儿童OSAS及其它专题

医院沈蓓教授针对OSAS等离子手术并发症的风险规避及应对策略进行了详细讲解。重点阐述了出血原因及应对策略、术后发热、围手术期评估、开放性鼻音、软腭及鼻咽部粘连等问题。医院*敏教授提出关于伴高危因素儿童OSAHS的思考,尤其是术后出现拔管困难、窒息、疗效不佳等问题值得深思。通过分享病态肥胖的OSAHS的发病机制及治疗、低龄儿童OSA治疗、颌面畸形合并OSAHS、Crouzon综合征、唐氏综合征、神经肌肉异常、脑瘫、遗传代谢疾病合并OSA、腭裂或腭裂术后并发OSA等病例,呼吁高度重视高危因素儿童OSAHS的问题。成医院徐幼教授介绍了婴幼儿OSAHS的特殊病因—睡眠型喉软化,讲解睡眠型喉软化的临床表现及病情分度、诊治要点、喉软化治疗及手术的适应症,重点介绍了声门上成形术、会厌固定术,分享了自己诊治的1例婴幼儿睡眠型喉软化病例。特别强调与儿童常见的扁桃体腺样体肥大导致的儿童OSAHS鉴别。上海交通大医院*琦主任通过四个典型病例探讨了儿童EB病*(EBV)感染在耳鼻喉科中的诊治问题。提出不同的EBV感染类型可引起不同类型的EBV相关疾病,包括非肿瘤性EBV感染和肿瘤性EBV感染。重点介绍了传染性单核细胞增多症、慢性EB病*感染及临床特点、EBV相关嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症的诊断及治疗。EBV感染来势迅猛,既可以是普通的感冒也可能发展为肿瘤性疾病,临床上应高度重视。建议耳鼻喉科医生协助病理确诊,例如腺样体、扁桃体的手术病理,多学科共同合作,对EBV感染患者长期跟踪随访,更好地治疗这些患者。

结束寄语

在“新华头颈肿瘤外科论坛”和“新华小儿耳鼻咽喉头颈外科论坛”闭幕式上,上海交通大医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任谢晋教授致辞。本次论坛的授课内容实用、精彩纷呈。线上观看累计人次过万。各位专家一丝不苟,力求规范,以各自实践经验为基础,结合国内外最新进展,每个专题的内容都非常有吸引力,达到了充分交流学习,推广诊治新理念、新技术和规范化诊疗流程的目的。

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