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北京安贞、医院.北京积水潭、北大一附院
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超乎想象,见证奇迹小镜界,大视界之经腹腔镜巨大卵巢囊肿切除手术患者45岁女性,自觉下腹增长明显3+月,突发下腹疼痛3天入院。入院检查:下腹正中囊性肿物达脐下2横指,压痛,活动。我院超声检查显示:盆腔及下腹可见一大约16*13*8.0cm囊性包块,边界清。入院诊断:巨大卵巢囊肿,并发蒂扭转?住院第二天在插管全麻下经腹腔镜手术。术中所见:
女性卵巢组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官,不同类型的肿瘤有不同的表现,也是妇科常见肿瘤,可发生于任何年龄。卵巢肿瘤分为良性、恶性以及交界性肿瘤。其并发症包括蒂扭转、破裂、感染及恶变,一旦发生,主要表现为突发下腹痛。卵巢良性肿瘤治疗需结合患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况,决定手术方式。此患者术中证实左侧卵巢囊肿蒂扭转,该患者围绝经期女性,且无生育要求,术中行左侧卵巢、输卵管切除术,为降低右卵巢肿瘤发生,预防性切除右侧输卵管。
腹腔镜具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。其切口一般位于侧腹部及脐孔,长约0.5-1.0cm,老百姓很难想像那么大的囊肿不开刀怎么取出,对于没有见过腹腔镜手术的医生也是一件匪夷所思的事情。所以在临床工作中,常有这样的患者或家属带着持疑的态度拒绝腹腔镜手术,要求开腹,针对能腹腔镜手术的就需要我们耐心答疑解惑。其实腹腔镜手术需要借助特殊装置或器械,缩小囊肿体积后方能取出。同时提醒女性朋友,无论绝经与否每年均应行妇科超声检查,若发现盆腔肿瘤宜定期复查,必要时手术治疗,以免延误治疗。
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