鼻前庭囊肿

首页 » 常识 » 问答 » 专家推荐陈洪涛肩关节复发性前脱位的治
TUhjnbcbe - 2020/12/12 12:44:00
哪里的医院治白癜风好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

专家推荐

陈洪涛运动医学科副主任副主任医师硕士生导师

专业方向

1.运动损伤疾病的诊治,包括膝关节前后叉韧带、半月板损伤、髌骨脱位、腘窝囊肿的微创治疗,肩关节不稳及脱位、肩袖损伤、肩锁关节脱位的镜下治疗,肘关节及踝关节韧带损伤的治疗。2.股骨头坏死的保髋治疗(带血管蒂腓骨移植及股骨头坏死的髓芯减压),膝关节骨性关节炎的保膝治疗(膝关节周围截骨术)。3.严重复杂的骨折(关节周围骨折,多发骨折)、骨折不愈合、骨髓炎的治疗。4.关节骨病的关节置换治疗,包括髋、膝、肩、肘的关节置换。

学术任职

◆*运动医学会青年委员

科研背景

主编参与编写4部医学著作,发表SCI文章2篇,发表国内核心杂志数篇,主持自治区科技厅科研项目一项,参与疆内科研项目4项。

典型病例

35岁的患者买某,平日爱好游泳,但右肩关节在11年内出现反复脱位。11年前的一次外伤中,买某右肩医院行手法复位加外固定3周。在复位后1年内他又多次出现肩关节脱位现象,就医院,行肩关节镜下肩关节盂唇铆钉修复术。术后3个月,买某在做上肢外展外旋动作时出现反复脱位,严重影响正常生活,为进一步诊治慕名来到*医院运动医学科就诊。入院后完善术前检查,经过科室团队的术前讨论,慎重的给患者制定了肩关节复发性前脱位术后翻修方案,考虑患者年轻、喜好游泳、肩胛盂、肱骨头局部骨缺损、关节囊质量差,为他实施带联合腱喙突转位骨遮挡手术(Latarjet手术)。术后半年,买某肩关节各活动正常,做特殊动作未出现之前的恐惧感。

术前

运动医学科陈洪涛副主任介绍说,肩关节是人体移动性最大的关节。同时提供了多平面大范围活动。然而,其骨性稳定性有限,需要完整的关节囊韧带复合体维持其稳定性。如果结构失衡,肩关节将出现半脱位或脱位。在年轻、活跃的患者当中,创伤性肩关节不稳发生于创伤或者投掷性运动中,通常是前向不稳。文献报道中年龄小于20岁的男性患者,肩关节首次脱位后转为复发性脱位的比例超过90%。肩关节发生首次脱位后是否需要手术修复存在争议。但转为复发性脱位则应尽早治疗,以免反复脱位造成骨缺损和关节内其他损害,复发性肩关节前脱位常合并盂唇组织损伤肩关节盂或肱骨头常伴有骨性缺损发生。肩关节脱位反复发作后,不仅起遮挡效应的肩关节稳定结构完整性破坏,还会导致肩关节的生物力学改变,加速肩关节前向不稳定、关节炎的发生。

术后半年

伴有关节盂骨质缺损是肩关节复发脱位的重要原因。通过病史采集、体征检查可明确脱位初步诊断。通过三维CT重建的图像不仅可准确计算关节盂缺损、肱骨头缺损的范围,还可判断肱骨头与关节盂的相对运动轨迹是否匹配,从而进一步指导手术的选择。对于不同程度关节盂骨缺损面积大小以及患者的运动需求需要采取不同的手术方式,包括Bankart损伤修复、Remplissage填塞手术、带联合腱喙突转位骨遮挡手术(Latarjet手术)以及髂骨、异体骨移植填充关节盂手术,骨缺损的程度大小直接决定手术方式的选择。肩部损伤疾病一直是我院运动损伤科的特色治疗,为您的肩部健康保驾护航。

*医院

1
查看完整版本: 专家推荐陈洪涛肩关节复发性前脱位的治