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负压抽吸结合局部灌注聚桂醇治疗腋臭的临床疗效观察
摘要
目的:探讨负压抽吸结合局部灌注聚桂醇治疗腋臭的有效性及安全性。
方法:自年10月至年10月,应用负压抽吸结合局部灌注聚桂醇的方法对就诊于广西医院整形美容外科门诊的17例腋臭患者。术后1个月、6个月随访观察疗效,对比腋臭程度指数。
结果:1.术前腋臭程度指数与术后1个月腋臭程度指数比较,P0.05,认为术前、术后1个月腋臭程度指数的差异有统计学意义,且术后1个月腋臭程度指数低于术前,说明手术有效。2.术前腋臭程度指数与术后6个月腋臭程度指数比较,P0.05,认为术前、术后6个月腋臭程度指数差异有统计学意义,且术后6个月腋臭程度指数低于术前,说明手术有效。3.术后1个月腋臭程度指数与术后6个月腋臭程度指数比较,P0.05,认为术后1个月与术后6个月腋臭程度指数差异无统计学意义,说明本手术效果最少可维持6个月。4.术后并发症：皮肤水泡3人(23.5%)；血肿0人(0.0%)；皮瓣坏死0人(0.0%)；疤痕挛缩0人(0.0%)；局部感染0人(0.0%)；术后腋毛区生长均较前减少,具体：基本没有腋毛2人(11.8%)腋毛部分生长11人(64.7%)；腋毛较前减少4人(23.5%)；腋毛不变0人(0.0%)。术后疤痕：不显眼12人(70.5%)；略微可见5人(29.5%)；比较明显0人(0.0%);很明显0人(0.0%)。5.患者主观评价：很满意7人(41.2%)；满意8人(47.1%)；不满意2人(11.7%)；非常不满意0人(0.0%)。
结论:负压抽吸结合聚桂醇泡沫硬化剂灌注治疗腋臭是一种安全有效的手术方法。
关键词:
腋臭；负压抽洗法；泡沫硬化剂；聚桂醇
腋臭又称“狐臭”,是一种常见的遗传性皮肤疾病。常见于青壮年,尤以女性多见;症状轻重不一,老年时可以减轻或消失;夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%[1]。腋臭虽对患者健康无碍,但往往让患者在社会生活中受到生理和心理的双重压力,影响患者的社会交往,严重者造成心理障碍,促使要求治疗者越来越多。腋臭自青春期发病,具有显著的遗传性,确切病因尚不清楚,目前业界一般认为与大汗腺分泌异常有关[2]。这些大汗腺的腺体主要分布在真皮下至浅筋膜层之间的组织里,其腺体导管开口于毛囊漏斗部.少数直接开口于表皮。因此目前最佳的手术方法是彻底去除大汗腺.由于大汗腺所在的位置,手术如果能充分去除浅筋膜以上的脂肪、汗腺、毛囊,即可以达到根治目的。最早的腋臭根治术是切除所有腋毛区的皮肤及皮下脂肪组织,手术创伤大、切口长、恢复慢、瘢痕明显,甚至引起上肢功能障碍,现已逐步废除。随后,外科医生尝试了许多新的手术方法,如“几”字形、“S”形和双平行切开剪除法等保留腋窝的皮肤,切除皮下组织。这些方法手术效果是肯定的,虽有一定的并发症的出现,但是术后复发率相当低,术后几乎没有残留异味。尽管人们通过皮瓣的改型减小了手术疤痕的大小及长度,并且改型皮瓣后的疤痕对上肢活动影响很小,可是从美容方面来说,术后的疤痕仍比较明显,这也是其手术方法的主要缺点并逐步向微创手术方向发展[3-6]。目前,国内外较为流行的负压抽吸治疗腋臭的方法已经得到业内人士的广泛认可,其手术创面小,并发症较轻,但是较传统外科手术切除汗腺复发率高。本课题通过对单纯负压抽吸法进行改进,探讨改进后手术方法的安全性和有效性,目的在于为治疗腋臭提供一种新思路。
参考文献：略
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