这是一篇关于富氢盐水治疗变应性鼻炎的报道,
题目是
《富氢盐水用于治疗变应性鼻炎的临床研究》
作者:金玲许雯余少卿等
《上海医药》杂志
作者单位:医院耳鼻咽喉科
通讯作者:余少卿
目的研究富氢盐水鼻腔灌洗治疗变应性鼻炎的疗效。
将符合变应性鼻炎诊断标准的60例患者随机分组,富氢盐水组(A组)及生理盐水组(B组),两组患者用ml常温的富氢盐水或生理盐水每天早晚灌洗双侧鼻腔一次,连续观察4周。
计算两组治疗前后症状、体征积分及治疗指数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论富氢盐水鼻腔灌洗是治疗变应性鼻炎的又一安全、有效的新方法。
特别感谢余主任提供的文章内容。
富氢盐水生理盐水变应性鼻炎鼻腔灌洗
变应性鼻炎(allergicrhinitic,AR)是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻塞等为特点,严重影响人们的生活,而其发病率在逐年上升。
本研究旨在寻找一种安全、有效的新的治疗方法,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
年3月-年3月来我院门诊就诊的60例变应性鼻炎患者,参考《变应性鼻炎诊断和治疗指南》(版,武夷山)[1]确诊。年龄18-65岁,平均37.4岁;男性34例,女性26例。
剔除标准:慢性鼻窦炎、鼻前庭炎、严重鼻中隔偏曲和鼻息肉、鼻肿瘤等鼻部其它疾病;严重器质性心脏病、肝肾功能不全的患者;在4周内已接受鼻部药物治疗的患者。
1.2研究方法
1.2.1受试者分组:
将60例受试患者随机分成两组,每组30人,两组患者在性别、年龄和病史等资料相比,差异在统计学上无意义(P﹥0.05),有可比性。所有患者均签署知情同意书。
A组:富氢生理盐水组;
B组:生理盐水组(对照组)。
1.2.2灌洗工具:
两组采用均采用50ml一次性注射器,以保证灌洗工具清洁及灌洗液的定量。
1.2.3灌洗液:
A组:用氢气充入ml装的输液用生理盐水中,达到过饱和状态。
B组:用输液用ml装的生理盐水。
1.2.4灌洗方法:
每次用ml灌洗液,灌洗双侧鼻腔。
每天早晚各1次,持续治疗4周。
具体操作方法:
患者先擤除鼻腔中的分泌物,再取仰卧头低位,用50ml一次性注射器抽取50ml灌洗液,从各个角度缓慢注入一侧鼻腔,流至鼻咽部后坐起吐出;
同法灌洗另一侧鼻腔。
1.2.5观察内容:
1)观察并记录两组患者接受鼻腔灌洗治疗前后各种症状和体征得分。症状包括一次打喷嚏次数、每天擤鼻次数、鼻塞和鼻痒等症状;体征主要是看鼻甲及鼻黏膜肿胀的程度。
2)鼻腔分泌物治疗前后的嗜酸细胞计数。
1.3疗效评定
依据《变应性鼻炎的治疗原则和推荐方案(年)》记录症状计分和体征计分[2],进而进行疗效判定。并根据计算每位患者接受治疗前后的症状和体征得分之和,采用治疗指数和总有效率两个指标来评价治疗的效果。
治疗指数=(治疗前症状和体征总分-治疗后症状和体征总分)/治疗前症状和体征总分×%。显效为治疗指数≥66%,有效为治疗指数在26%~65%,无效为治疗指数≤25%。总有效率=(显效患者数+有效患者数)/每组总患者数。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料以x±s表示,组间比较Wilcoxon秩和检验,计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后症状、体征记分及总记分差值比较
富氢生理盐水组与对照组治疗前的症状和体征总记分分别为(12.35±1.27)、(11.95±1.04)分,差异无统计学意义(P0.05)。
治疗4周后,富氢生理盐水组的症状和体征总记分为(6.33±1.21)分,对照组的症状和体征总分为(8.23±1.51)分,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。
治疗后,富氢生理盐水组分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者症状和体征总分差值比较,富氢生理盐水组的症状和体征总分下降程度更大,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
表1两组治疗前后症状、体征记分及总记分差值比较
组别例数治疗前总记分治疗后总记分前后总分差值
氢水组.35±1..33±1..02±0.06
对照组.95±1..23±1..72±0.13
2.2两组治疗指数及总有效率的比较
富氢生理盐水组总有效率83.33%,对照组总有效率为66.67%,富氢生理盐水组的治疗效果明显好于对照组(P0.05)。见表2。
表2两组疗效比较
组别例数显效有效无效
氢水组135
对照组
2.3两组治疗前后鼻腔分泌物嗜酸细胞计数比较
2.4两组均未出现不良反应。
3.1研究动机及思路
AR是耳鼻咽喉科常见且较难治愈的慢性疾病,全球平均发病率为10%-25%[3],还有逐年上升的趋势,且因其常常影响患者的生活质量,已成为国际