2月17日国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍医疗救治工作进展情况。
国家卫生健康委医*医管局监察专员郭燕红,国家中医药管理局医*司司长蒋健、科技司司长李昱,科技部生物中心副主任孙燕荣,北大一院主任医师王贵强,就提高检测和救治的效率、临床药物试验进展、关心关爱医务人员等回答媒体提问并介绍健康知识。
?科技部此前在对磷酸氯喹、法匹拉韦和瑞德西韦三种药物进行临床试验,目前是否已经表现出明确疗效?
磷酸氯喹是一个抗疟药,已经在临床上用了70多年,既往的研究表明它不仅具有抗疟作用还有广谱的抗病*作用,另外还有免疫调节作用。在临床上,我们非常确定地看到了疗效,无论从重症化率、退热现象还是肺部的影像好转时间、病*核酸的转阴时间和转阴率,以及缩短病程等一系列指标,进行系统地、综合研判,用药组优于对照组。
另外,药物安全性也很重要。余例的用药患者中至今没有发现和药物相关的、明显的严重不良反应。基于以上的研究结果,2月15日,由科技部、卫生健康委、药监局等科研攻关组的主要成员单位共同在北京组织召开了一次视频专家会,会议专家组组长是由钟南山院士担任,若干位药物研发和临床专家参与专家论证,共同研判磷酸氯喹对于新冠肺炎的疗效。专家组经过认真、细致地研讨最后达成一致意见,认为“该药是一个上市多年的老药,用于广泛人群治疗的安全性是可控的。基于前期临床机构所开展的研究结果,可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有一定疗效。”基于当前临床救治的迫切需求,专家一致推荐“应当尽快将磷酸氯喹纳入到新一版的诊疗指南,扩大临床试用范围”。
?目前,中医药是否有已经验证比较有效的方剂?
国家中医药管理局对山西、河北、黑龙江、陕西四省使用中药复方“清肺排*汤”治疗新冠肺炎的临床疗效进行临床观察和数据分析。在取得例临床有效数据的情况下,2月6日,国家卫健委、国家中医药管理局联合发文向全国推荐使用清肺排*汤。
目前,已经有10个省57个定点医疗机构的例使用清肺排*汤的确诊病例纳入观察,其中有例治愈出院,51例症状消失,例症状改善,例症状平稳没有加重。对有详细病例信息的例病例分析统计,在服用清肺排*汤之前,有例体温超过37.3℃,服药一天以后有51.8%的患者体温恢复正常;服药六天后,有94.6%的患者体温恢复正常;有例患者伴有咳嗽症状,服药1天以后,46.7%的患者咳嗽症状消失;服用6天以后80.6%的患者咳嗽症状消失。同时对其他症状,如乏力、纳差、咽痛等也有明显的疗效。在这例患者中,所有的轻型、普通型患者没有一例转为重型或者危重型;22例重症患者中有3例治愈出院,8例转为普通型;共有46例治愈出院。以上数据也显示清肺排*汤对治疗新冠肺炎具有良好的临床疗效和救治前景。
?新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗基于什么样的原理?什么样的人可以捐赠特异血浆?目前这种治疗方法上有什么预期?
恢复期血浆治疗一项古老而又创新的急救措施之一,在近十几年的突发传染病中得到应用。当前,对于重症治疗的临床研究显示,恢复期血浆具有安全性和一定疗效。
康复者恢复期血浆治疗是对重症、危重症非常有效的重要手段。康复者恢复期血浆治疗,是利用康复者血浆中一定滴度的病*特异性抗体来降低患者体内病*含量,从而达到治疗预期。目前,临床当中通过现有病例的治疗已经显现出了很好的疗效。对于恢复期血浆,从它的采集、制备、贮存到临床应用都有严格质量控制要求,同时我们指导各地成立省级专家组对恢复期血浆的采集和患者治疗工作进行全程的质量控制,既要保障献血者的健康,也要保障好重症和危重症患者的安全。
截至目前,已有1万多名的治愈出院的患者,为更好地利用好康复者血浆治疗重症和危重症提供了一个有利条件。接下来,科技部也将和卫健委通力协作,大力推动这项工作能够在临床上广泛应用。
?新型冠状病*肺炎是一种自限性疾病吗?自限性疾病需要治疗吗?
自限性疾病是感染疾病和一些疾病共用的一种表述,这种表述是指不需要特殊干预,不需要特殊的病因治疗,最终病人可以自愈,但是自愈不等于不需要治疗。
新冠病*从病*学角度不需要强化抗病*治疗,有一部分患者通过自身比较强的免疫可以把病*有效地清除,不会变成慢性。对新型冠状病*感染,有一部分轻症患者通过一般的支持对症治疗和中药清热解*的治疗就可以痊愈。但是要强调自限性疾病不等于不需要治疗,尤其是新冠肺炎,传染病很强,所有确诊病例都需要在医院进行观察照护,一方面隔离阻断传播的风险,另一方面观察病情避免病情的恶化。该病病情进展突然,确实有少部分的轻症病例有突然进展,进入重型、危重型,甚至危及生命。所以,新冠肺炎病*医院进行救治,不要由于它自限性疾病的特点而延误治疗时机。
?患者刚刚痊愈身体比较虚弱的时候采集血浆会不会影响健康?
只要病人恢复了,达到了出院隔离标准就可以采集血浆。血浆采集是单采浆的手段,把血浆取出来,红细胞、白细胞、血小板等回输回去,这种血浆采到毫升以后,病人一两周以后血浆就完全恢复到原来的情况,对肌体伤害很小,不要有太多顾虑。
恢复期血浆可以救治重症、危重症患者,希望各位恢复期的病人积极贡献血浆,为救治重症患者、降低病死率做一份贡献。
?采集血浆和平时献血有什么区别?
一是对象不同,只有新冠病*感染后痊愈的恢复期病人才能作为供血者,只有这样的病人血浆里才有综合抗体,可以达到有效治疗新冠病*感染的作用。
二是仅采血浆,不采全血。一般献血都是采全血,有红细胞、血小板,进行分层后,临床使用的时候,或者用血浆,或者用血小板,或者用红细胞,是成份输血的方式。这次只要血浆,其他的还给病人回输回去。
三是除了要做常规检测外还要做新冠病*核酸检测。常规检测都要做,比如乙肝、丙肝等传染病指标的检测,避免输血的交叉感染。同时有条件的单位要检测新冠病*的抗体,综合抗体滴度越高,救治效果更好,这是有所区别的。还有要检测病*核酸,必须是阴性的,献血之前还要进行检测,保证没有新冠病*感染的情况才能献血,其他的都和一般的献血没有什么区别。
内容来源
中国网
文案
王芳张傲洋郭奥徐千惠
编辑
徐千惠
司法部出品
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