呼吸系统
呼吸系统由肺外呼吸道和肺组成。肺外呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和主支气管。肺由肺内各级支气管以及肺泡等构成。肺外呼吸道和肺内各级支气管是气体进出的通道,肺泡则是进行气体交换的主要场所。临床上常把鼻、咽、喉称为上呼吸道,把气管和各级支气管称为下呼吸道。
肺外呼吸道
一、鼻
鼻是呼吸道的起始部,又是嗅觉器官,包括鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
1.外鼻
2.鼻腔
鼻腔由骨和软骨作为支架,内面衬以黏膜和皮肤。鼻腔被鼻中隔分为左右两半,向前经鼻孔通外界,向后经鼻孔通鼻咽。每侧鼻腔均分为前部的鼻前庭和后部的固有鼻腔两部分。
3.鼻旁窦(参见第一章第二节相关内容)
二、咽(参见第二章第二节相关内容)
三、喉
1.喉的位置
喉既是呼吸道,又是发音器官。位于颈前部正中,上借韧带和肌连舌骨,下接气管,前方被皮肤、浅筋膜、深筋膜和舌骨下肌群所覆盖,后方与喉咽相邻,两侧有颈部大血管、神经和甲状腺左右叶。
成人喉的上界约平对第4~5颈椎体之间,下界平对第6颈椎体下缘。喉的位置高低根据性别、年龄不同而略有差异,女性略高于男性,儿童略高于成人。由于喉与舌骨和咽紧密连接,喉的位置可随吞咽或发音动作而上下移动。
2.喉的构造
喉由喉软骨、喉软骨间连接、喉肌和黏膜组成。
(1)喉软骨
是喉的支架,主要包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和一对杓状软骨等。
甲状软骨在喉前外侧壁(最大的喉软骨),会厌软骨居甲状软骨舌骨后方,杓状软骨在喉后壁环状软骨板上方,环状软骨在喉下端。
(2)喉软骨间连结
(3)喉肌
属骨骼肌,附着于喉软骨,是发音的动力器官。其主要功能是通过作用于环甲关节和环杓关节,调节声门裂的开大和缩小、声带的紧张和松弛以及喉口的开合等。
3.喉腔
喉腔由喉软骨及其连结、喉肌和喉黏膜共同围成的不规则管腔。其上端起自喉口,与喉咽相通;下端至环状软骨下缘,与气管相通。
声门裂是喉腔中最狭窄的部位。此裂隙前3/5为膜间部,与发音有关,为喉癌的好发部位;后2/5为软骨间部,是喉结核的好发部位。
声门下腔的黏膜组下组织较疏松,炎症时容易发生水肿。
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