生活中,很多人都对流涕咳嗽不在意,觉得过几天就会好了,但这很可能就埋下了“隐患”。
7岁的小男孩陈立(化名)的情况就是这样,每次受凉就流涕鼻塞咳嗽,反反复复两年多,有时候症状可以持续一个月,还伴有打鼾。
家长担忧不已,于是带他到唐亚萍主任处就诊。唐主任毕业于浙大医学系,从事儿科中西医结合临床工作四十余年,具有丰富的临床经验。
初诊时,唐主任发现陈立↓
形体偏瘦小,口周皮肤干燥粗糙伴少量白色脱屑样皮疹,肘踝部皮肤可见斑片状湿疹,多呈苔藓样变。
进一步检查发现:
他二鼻前庭粘膜苍白水肿,少鼻毛,二鼻下甲肿大,咽后壁可见多量白色粘涕滴流,二扁桃体呈瘢痕状重度肿大,心肺无殊,舌质淡红,苔白略厚,脉细略数。
实验室检查发现:
过敏原尘螨阳性,鼻CT:左筛窦炎;睡眠呼吸监测:呼吸暂停伴低氧通气综合征。
综合上述情况,唐主任诊断陈立得的是变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎),慢性鼻窦炎,重度腺样体伴扁桃体肥大。
唐主任随即采用中西医结合的治疗方法,中药祛邪扶正联合顺尔宁,内舒拿治疗半年后,陈立的病情得到了极大的好转,困扰他两年多的症状消失了。(体检时唇及口周皮肤润滑,二鼻前庭粘膜无苍白水肿,二鼻毛正常分布,二扁桃体仅轻度塌陷样肿大,无充血。)
唐主任表示,千万不要小看过敏性鼻炎,不单单是生活质量受影响,,如不积极治疗,还会导致记忆力下降,甚至影响儿童智力发育,甚至可能发展成过敏性哮喘!
过敏性鼻炎哮喘是全球性的常见病多发病,临床调查表明,过敏性鼻炎的患者发生哮喘的概率较正常人高4-20倍。
又由于80%以上哮喘开始于3岁前,因此哮喘预防应从儿童早期开始,规范化治疗能尽早控制与缓解病情。
唐主任从医多年,对过敏性鼻炎哮喘有着丰富的治疗经验,她总结了5点注意事项↓↓↓
1、个体化治疗
国内外统一的1~5级法治疗为常规,但个体化治疗是必须的且很重要!特别是中医治疗能起到优势互补的作用。
2、重视过敏原
要注重寻找患者自身过敏原并避免或脱敏之。
3、整体性治疗
治疗哮喘需同时注重其合并症的治疗,如小儿过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎,腺样体肥大,扁桃体炎,湿疹等。
过敏性鼻炎和哮喘是同一条气道的疾病,多数哮喘患儿都伴有过敏性鼻炎。因此需要充分认识,尽早进行整体性治疗,才能完全控制哮喘。
4、常识科普
患者需要从医生处了解知晓过敏性鼻炎,哮喘等规范化治疗与如何预防发作的常识。
5、预防并监测病情
患者要学会如何预防并监测病情,医院随访,在哮喘医师指导下合理用药。
唐亚萍主任从事儿科中西医结合临床工作四十余年,具有丰富的治疗儿童过敏性鼻炎哮喘的临床经验。有需要的患者可以来万承志堂找唐主任面诊↓↓↓
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