尿*症是慢性肾脏病发展到终末期的结果,这个阶段的肾功能损伤基本达到90%以上,肾小球滤过率不超过15,部分患者还同时有一些严重的并发症状,生活质量也会受到影响,甚至危及到寿命。
肾脏几乎“停工”的情况下,如何继续发挥肾脏功能?针对尿*症的发生,目前肾脏替代治疗方法是最为常用的,包括透析和肾移植。通过借助不同的方式帮助肾脏发挥应有的作用,维持身体的正常运转。
显而易见的,透析和肾移植是两种完全不同的方式。
透析目前主要有腹膜透析和血液透析两种方式,腹膜透析主要是针对体内*素水平不是很高,处于尿*症初期阶段的患者,操作比较简单,可以在家进行透析,时间比较自由。发生感染的风险相对较低。血液透析需要医院进行治疗,多数患者情况比较严重,且有高血钾症、贫血等并发症,发生感染、心衰等并发症的风险较高,因此需要密切监测情况。
肾移植还可以更延长寿命!尿*症发生后,多数医生首先建议的是进行透析治疗,因为最简单快捷。但透析其实并不是治疗尿*症最好的方法,也不是唯一的方法。
肾脏移植也是肾脏替代治疗的有效方法之一。通过采取血型和组织类型找到匹配的肾脏,只要符合肾移植的条件,通过将供肾移植到患者的体内,也就完成了手术。
当然手术完成只是万里长征第一步,肾移植后的肾友大多要度过一个排异期。一个不是原装的器官来到你的身体,肯定需要一段适应的时间,应对这种情况需要长期服用免疫抑制剂,可有效改善排异的情况。
为什么建议尿*症患者首先考虑肾移植,而非透析治疗?
一是肾移植相比透析来说,可以延长寿命时间更长。研究表明,肾移植后肾脏大多可以持续工作10-20年的时间不等,和给予患者非常大的生存信心。而透析的生存率相对肾移植较多,之前针对不同国家的透析患者做了一项研究调查,其中5年就是一个坎。我国5年透析生存率大概在60-70%,日本为60%左右,欧洲大约为41%,美国则为39%左右较低。而我国肾移植5年健康生存率超过85%。
二是生活质量。肾移植最关键是在移植后的半年到一年时间里,而透析则需要长期维持治疗。如果肾移植后对肾功能可以维持正常工作,只需定期去复查就可以,不用花很长的时间治疗,且在饮食等日常生活管理方面也不用太限制,移植的肾脏正常运转后身体的不合适感也会消散,基本恢复正常工作和生活。而长期透析的患者往往存在身体乏力不适精神不济等情况,生活质量相对较差。
当然肾病发展到尿*症的几率并不是大家想的很高,目前我国肾病尿*症发生率也仅有1%-2%,多数患者可以控制在肾病中期阶段,而非肾衰竭,与其担心尿*症或肾移植的风险,最该做到是在肾病还处于较轻阶段时,就抓住治疗时机,而不是傻傻等着透析的到来。
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