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TUhjnbcbe - 2021/2/25 1:36:00

自身免疫性疾病对妊娠妇女可能产生严重的不良影响,抗核抗体(ANA)作为自身免疫的总抗体,在90%的自身免疫性疾病患者中出现异常,并与RAS具有密切关系。ANA水平异常可能影响母体凝血功能,引起蜕膜血管病变和胎盘血栓形成和梗死,引发严重后果[1]。

基于对ANA和RAS的深入认识,相关指南对合并自身免疫疾病的妊娠患者的抗凝治疗与预防进行了细致推荐,包括APL阳性患者、既往有动静脉血栓史的抗磷脂综合征(APS)患者、高危系统性红斑狼疮(SLE)患者、合并继发性干燥综合征(SS)的反复自然流产(RSA)患者等。在不同患者类型中,低分子肝素均是抗凝防治的核心药物[2]。

作为妊娠期安全用药,低分子肝素在预防和治疗血栓形成、减少妊娠合并症,尤其是在改善妊娠合并自身免疫性疾病的不良妊娠结局中发挥着重要作用。但临床用药过程中,仍有诸多需要注意的问题:

??如何严格把握用药的适应证,针对不同患者类型个体化应用低分子肝素?

??低分子肝素的启动时机、防治疗程如何确定,需要

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