昨天的笔记中，小编向大家分享了年国内外结直肠癌指南集锦(点击有惊喜)，为了帮助各位同道更全面地梳理结直肠癌系列诊疗思路，小编在此整理了年国内外有关非转移性结直肠癌诊疗相关指南的重点内容，并在文末附有相应指南原文，以方便各位同道查阅。
CSCO指南
NO.1
常用的结肠癌术后辅助化疗方案
?氟尿嘧啶为基础的单药方案
卡培他滨
卡培他滨每次mg/m2，每日2次，口服，第1-14天
每3周重复，共24周
简化的双周5-FU输注/LV方案(sLV5FU2)
LVmg/m2静脉滴注2h，第1天
随后5-FUmg/m2静脉推注，
?然后mg/(m2·d)×2d，
?持续静脉输注(总量2mg/m2，输注46-48h)
每2周重复，共24周
?联合化疗方案
CapeOx(又称XELOX)
奥沙利铂mg/m2，静脉输注2h，第1天
卡培他滨每次mg/m2，每日2次，第1-14天
每3周重复，共24周
mFOLFOX6
奥沙利铂85mg/m2静脉输注2h，第1天
LVmg/m2静脉输注2h，第1天
5-FUmg/m2静脉推注，第1天，
?然后mg/(m2·d)×2d，
?持续静脉输注(总量2mg/m2，输注46-48h)
每2周重复，共24周
NO.2
不可切除结肠癌的治疗
部分T4b，M0的患者即使采用联合脏器切除也无法达到根治的目的，建议参考下表进行治疗。
NO.3
直肠腺瘤的治疗原则
NO.4
cT1-2N0直肠癌的治疗原则
NO.5
cT3/cT4或N+直肠癌的治疗原则
ASCRS指南
NO.1
新辅助治疗
最常用的新辅助治疗方案为“长程”放化疗(LCCRT)，在5-6周内使用常规剂量1.8-2Gy/次，总剂量45-50.4Gy，同时行5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础的化疗。“短程”放疗(SCRT)为每天5Gy，连续5天，不联合化疗，在美国此方案较不常用。
瑞典直肠癌研究显示：在距肛缘5-10cm淋巴结阳性且切缘阴性的肿瘤中，放疗获益似乎最大；新辅助SCRT不能抵消切缘阳性的低位直肠肿瘤局部治疗失败的风险。
加强新辅助治疗方案：放疗同期的化疗有放疗增敏作用，提高pCR率，但化疗方案也会增加*性。
减弱新辅助治疗方案：有选择的省略盆腔放疗作为新辅助治疗的一个组成部分，已经被提议用于预后相对良好的患者，包括早期T3肿瘤、直肠周围脂肪浸润范围小、高位直肠肿瘤、以及MRI上CRM较宽的肿瘤。
NO.2
辅助治疗
对于病理学低危II期(pT3N0)、高危II期(分化差、淋巴脉管或神经周围侵犯、切缘不足、取材少于12枚淋巴结、梗阻或穿孔、pT4N0)以及III期的结肠癌患者，除了观察以外的辅助治疗选择包括以5-FU为基础联合或不联合奥沙利铂的方案。
对于接受新辅助放化疗的临床II期或III期直肠癌患者，无论最终病理(yp)分期如何，通常推荐辅助化疗。
即使是ypCR亚组的患者也常规推荐辅助化疗。
对于低风险III期结肠癌患者，考虑使用3个月的FOLFOX方案辅助化疗。
本文来源：《肿瘤科空间》编辑部
本文编辑：UnaFang
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