利用解热镇痛药进行辨证
以对乙酰氨基酚、布洛芬为首的解热镇痛药在儿童发热中属于常用药物。家长叙述病情时经常会问：医生，为什么孩子有时候发热服用退热药物很快就降至正常，有时候效果就不好，不能降到正常体温？
其实仔细琢磨一下家长的话对于我们的临床辨证是非常有帮助的。解热镇痛药的退热起效时间比较快，一般情况下40分钟左右就能起到退热作用，和中医解表剂像是麻*汤，桂枝汤非常相似。解表剂针对的病因为感受外邪引起，邪在表可以通过汗而解，和解热镇痛药服用后汗出热退一样。这就说明服用解热镇痛药物体温很快降至正常的属于表证，根据症状再分清寒热就可以，或辛温解表，可以服用小儿柴桂退热颗粒，葛根汤颗粒，感冒清热颗粒等；或辛凉解表，可以服用小儿宝泰康颗粒，柴银口服液等。
如果服用解热镇痛药物，也出了汗了，但是体温不能降至37.3℃以下，或是降到38℃就不降了，慢慢再升上去，这种情况就不是单纯的表证了，首先要考虑存在里热，要配合使用清里热的药物，比如清开灵颗粒，金莲清热泡腾片。像是化脓性扁桃体炎；其次要考虑存在兼夹的情况，比如夹湿、夹食。
单纯的寒也好，热也好都不可怕。受凉了身体好的人多穿点衣服，多盖床被子就能好，身体不好的人喝点热姜汤也能好。单纯的热，就像一块煤炭很快就会烧完，烧完了也就没啥问题了。一旦寒热和湿、食合到了一起就麻烦了，比如炭和土制成的煤球就比较耐烧了。治疗时要注意配合祛湿，比如藿香正气口服液，这就比较容易理解夏季引起发热的常见疾病像是疱疹性咽峡炎，手足口病等体温不好退的原因了；配合消食，要注意积食不一定都是热像昂，吃冷饮等寒凉食品吃多了属于寒积，可以用七星茶颗粒，吃肉食等温热食品吃多了属于热积，可以用小儿豉翘清热颗粒。
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