糜烂性胃炎属于中医的呕吐、胃痛范畴。以上腹部有烧灼胀痛感,恶心呕吐,食欲不振及呕血、黑便等为主症。中医认为糜烂性胃炎多因胃热、肝火、脾虚、瘀血引起。需辨证论治,分型调理方可奏效,如辨证为肝火犯胃,治宜清肝泻火,和胃止血。如为脾气虚损,治宜健脾益气,摄血宁神。如为热伤胃络,治宜清热泻火,凉血止血。如为瘀血阻络,治宜活血化瘀,理气止痛。
糜烂性胃炎医案一则:
患者男,52岁,初诊诉糜烂性胃炎7年余,多方求治效果不佳,时好时坏,反复发作。诊见:体瘦,胃脘疼痛成片,烧心,口干,上腹部胃胀,打嗝,偶反酸,左少腹晨起不适,便秘多年,便干。失眠多年,思虑多。左脉弦而有力,右寸关细数关沉甚尺沉弦。舌红苔薄白边赤。手脚偏冷,胸闷,喜喝温热水,饮食胃口一般,打嗝胀气,口气,胃有烧心感。
辨证认为患者胃病多年,主症胃痛、胃胀、腹胀、烧心、嗳气、反酸、口干,兼见大便难与失眠。初步断为热证,而舌脉象则能明确诊断。脉弦数有力,特别是左脉,舌红边赤。此为郁火内盛的表现。故而诊断为气郁化火所致胃痛,治法:滋阴养胃,清热泻火,佐以养肝理气。
开中药7剂代煎服,日一剂,早晚温服。二诊,服药后大便好转,打嗝消除,烧心缓解,仍闷与胀,上午轻,下午重。续前方加减,开中药7剂代煎服。三诊,服药后大便正常,偶尔打嗝,不疼,仍胀,睡眠依旧。开中药7剂代煎服。
四诊,诉大便3-4日一次,不干。偶有胃疼。脘腹仍闷胀。睡眠依旧。开中药7剂代煎服。五诊,诉服药后胃疼已消,稍烧心,其他诸症已消,辨证后调整药方,开中药7剂代煎服巩固。后随访一年余,诸症已消,再未复发。
张林茂教授简介:
张林茂,主任医师,教授研究员,医院退休专家,从事中医临床诊疗、教学、科研50年,具有非常丰富,效果卓著。
在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。师从曾任湖北省医院院长钱远铭教授(全国第一批名老中医之一),有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇,编撰出版医学专著12部,参编科教影片一部,系统研究中医内科学、方剂学,对中医内科的常见病及各种疑难杂症颇具心得。
擅长诊治:
1、萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、消化不良、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、胃溃疡、胃息肉、急性肠炎、肠结核、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。
2、耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等。
3、月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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