讲真，这个小故事我是不太乐意回忆，那段时间我是被折腾的有点崩溃。虽然她的过敏性鼻炎因为我的护理及时，并没有特别的并发症，但我也觉得那段反复又反复的治疗纠结的我够可以了。
很多妈妈跟我讲，现在也在遭遇着类似的经历，特别希望我能分享一下当时面包的情况，所以我又去翻了翻当时每天的症状和用药记录（没错，我是用xcl打表格，每天都记录了）。回忆了一下，就这么平铺直叙的写出来，假如你觉得有需要参考，再阅读。否则你肯定读不下去。
面包现在快7周岁。
在她3岁9个月到5岁11个月的差不多2年时间里，过敏性鼻炎是发作比较频繁的。按照严重程度来划分，起码是属于中度了吧。之后到现在其实也偶尔会发作，只是可以算是轻度了。我的护理工作也减少为只需要生理海盐水。准确说5岁6个月后就开始不用药物治疗，只用了生理海盐水就可以控制好。
在这几年的时间里，因为刻意的了解，发现过敏性鼻炎的孩子特别多。合并哮喘、睡眠呼吸障碍、中耳炎、鼻窦炎的也很多。因为父母的疏忽，有些孩子甚至是严重到了需要手术切除腺样体、扁桃体、耳朵置引流管排积液的程度。所以假如您的孩子有反复上感的表现，建议您重视起来。（关于过敏性鼻炎和普通上感的不同，明天分享噢）
我先说说面包当时的症状（有点啰嗦，我会尽量画重点节约你们的阅读时间）
在她3岁9个月的时候，也是一次我以为的小感冒开始（症状很轻，也就是流清水样鼻涕，偶尔浅咳几声，然后变成鼻涕音很明显，但是鼻涕又完全不会流下来，当时我就猜想鼻涕倒流了）。这个小感冒我没当回事，我以为跟过去一样，多喝水，用生理海盐水喷鼻会慢慢恢复。
不过显然这个小感冒出乎了我的意料，居然断断续续反复了2周以上，并且会伴随明显的运动咳（声音从胸腔发出）。这时候我还处于懵的状态，医院呼吸科看诊，呼吸科只看喉咙以及下呼吸道，光看诊和听诊完全没问题，怀疑是过敏性咳嗽，给我的治疗方案是口服西替利嗪、顺尔宁（孟鲁斯特钠片，白三烯受体拮抗剂）、复方福尔可定口服液（这个药其实是有镇咳成分，你们pass就行）、小儿消积止咳口服液（一万点吐槽，pass）。医院交叉感染还是病程到这有了个爆发，回来后她那温吞水一样的的偶尔咳嗽突然频繁起来，几乎每秒钟都在咳嗽，傍晚就发烧了（39.5度），末梢血的wbc也飙升到22，中性粒绝对值19.3，后来的再就医和复诊都认为是过敏引起的气管炎。
这一波治疗结束了之后，发现咳嗽还是没有完全好，运动咳依然明显，并且也有2次咳嗽较深引起呕吐。
这次我开始重视了，开始做功课（14年初那会网络科普还真的不够火，我学习的知识主要还是来源于书和微博以及就诊时跟医生的对话）。我看到了变异性哮喘这个词，自己对照了一下，发现面包的症状似乎可以对上号。并且我观察到她这个鼻涕音、鼻塞也是断断续续伴随着的。
于是在一个月后，我改变了方向，去医院同时挂了耳鼻喉科和呼吸科。
耳鼻喉科医生听了我的大致描述，看了鼻腔就猜是过敏性鼻炎（后来我才知道是典型体征太明显，鼻黏膜苍白肿胀，伴有水样分泌物，但是就不流出来，以至于我起初疏忽了鼻子问题），建议我可以给她做点刺实验（以组胺为阳性参考点，其他变应原试剂刺入皮下，等待20min看反应结果）。点刺结果是粉尘螨4+，户尘螨2+。这个结果我挺意外的，面包小时候没有经历过湿疹困扰，所以我一直以为她也不会有呼吸物过敏（我很幼稚）。
呼吸科听诊完全听不出问题，然后做了气道测试，检查确认当时气道处于重度高敏状态，也排除了变异性哮喘的可能。至此，我接受了面包的确是过敏引起了过敏性鼻炎和慢性气道炎症，开始了药物治疗维护过敏症状的漫漫路。
治疗方案：诺斯清（生理海盐水）清洗鼻腔—内舒拿（0.05%糠酸莫米松）激素鼻喷—泰斯花粉阻隔剂（高分子糖链，不会被人体吸收，但可以在鼻前庭形成保护性薄膜，缺点是时间很短，也就维持3-5小时）；口服顺尔宁和息柯咛（愈创甘油醚+盐酸甲麻*碱+马来酸氯苯那敏，现在我也会pass，当时反正是吃了几次）
其实慢性气道炎症在第一波治疗后就好了，以后再也没有发作过。我实际上在2年的时间里也就是在跟鼻炎做斗争。面包的鼻炎发作总是毫无预兆，突然就鼻塞鼻痒，开始频繁浅咳。有时候有明显的晨起咳，很浅很快的，比如5分钟可以有四五十声。有时候进入一个新环境就会不停的浅咳。有时候就是不停的清喉咙说喉咙痒的难受。有时候严重了会连带着眼睛也痒得难受。
15年的时候又约了上医院的耳鼻喉科高级专家看诊，跟我讲，过敏性鼻炎也就是发作不发作的区别，对孩子来说，平时发作了就维护好，不要引发哮喘之类的。他给的治疗方案是内舒拿激素鼻喷（起初每天使用一次，等到症状好转，改成2天一次，之后再改成3天一次，就处于慢慢减量维护的状态）、口服依巴斯汀片（这个药我自说自话没有给面包服用）。总体来说，这一年的药物治疗就是断断续续的内舒拿鼻喷，交替或者联合使用立复汀鼻喷；也有用泰斯花粉阻隔剂。
16年后，随着免疫系统的逐步平衡和完善（其实免疫力是个特别重要的话题，以后单独分享噢），她的鼻炎发作开始慢慢减少，我尝试每次只用生理海盐水洗鼻，她就可以自己好转。当然其中也有一次疏忽，我认为是不太严重的发作，她居然合并了中耳炎。起初是说脸蛋疼然后就发觉是耳朵疼(非常疼，碰不得)，伴随发烧，去医院确诊了中耳炎。对症治疗：诺斯清（生理海盐水）清洗鼻腔—内舒拿（0.05%糠酸莫米松）激素鼻喷，口服抗生素（末梢血的wbc和中性粒绝对值都超过临界值）。
整个鼻炎反复发作的这段时间里，她第一次流鼻血是鼻炎确诊了半年后，我知道过敏性鼻炎的孩子鼻黏膜状态会不好，而且还有激素鼻喷的副作用，稍微揉搓鼻子都可能流鼻血，所以跟面包讲了原因，并且告诉她尽量不要去揉鼻子、挖鼻孔，但其实不揉鼻子真的挺难做到，过敏发作的时候，鼻子会痒得很难受，她自己都经常不自觉去动动鼻子。无奈之下，我又教她如何正确的止鼻血。（这个方法我也分享过）起码在学校时候突然流鼻血了，她自己可以正确处理好。
总体来说，过敏性鼻炎发作的时候维护工作非常重要，除了生理海盐水洗鼻+药物治疗，就是家庭环境的改善和空气差时外出尽量戴口罩。这么做也是为了减少合并症发生的概率。
最后说说我自己的家庭处理方法
面包喜欢的毛绒玩具全部洗好晒干收纳起来。
棉被芯换成新雪丽材料（因为可以60度水洗）。
除螨吸尘器使用了一段时间（尽量买戴森吧，减少二次污染）。
雾霾天使用空气净化器（注意滤网清洁替换）。
新空调季到来，会提前清洗滤网。
尽量控制家里的湿度，减少尘螨霉菌滋生。
尽量每天都饮食均衡、给予足够的户外运动时间、按时睡觉。
TIPS
我知道很多妈妈会担心激素鼻喷的副作用，听激素色变。其实鼻喷的剂量非常小，而且是局部作用，很多指南也都指出合理使用对儿童的生长发育并没有不良影响。
过敏性鼻炎的过敏原主要是尘螨，市面上的除螨产品特别多。我是不太建议使用杀螨剂（杀螨剂的杀虫成分会有二次污染，并且有孩子也会对尘螨的尸体过敏）和驱螨剂（跟家用驱蚊剂类似的道理，尘螨只是从房间跑到了客厅，孩子还是可以接触到）。
明天我还会分享比较专业一点的过敏性鼻炎的相关知识，欢迎你继续