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一、鼻背纹注射（BunnyLines）Part1概述鼻背纹，又称兔子线（BunnyLines），是在用力皱眉、眯眼、大笑或耸鼻时出现在鼻背和鼻侧方的斜行皱纹，它是由于鼻肌的收缩而产生的（图3.6.1）。
图3.6.1鼻背纹
Part2解剖基础鼻肌（Nasalis）为不发达的小肌肉，位于鼻背筋膜的深面，可分为横部（TransversePart）和翼部（AlarPart）两部分（图3.6.2）。
图3.6.2鼻肌解剖示意图
（1）横部：为扁平斜行的肌束，位于鼻背中部、鼻翼的上方。肌束左右对称，覆盖于鼻上外侧软骨表面。
起点：起自提上唇鼻翼肌深面的梨状孔外侧、上颌骨切牙窝的外上方，肌纤维向上为走行。
止点：在鼻背中线处与对侧肌纤维以腱膜形式相连。
功能：参与稳定和维持外鼻支架。收缩时缩小内鼻孔，同时牵动鼻前庭缩小，又称鼻孔收缩肌或压鼻孔肌，是产生鼻背纹的肌肉。
（2）翼部：扁平的小肌肉，位于鼻肌横部的下方。
起点：起自横部内侧的上颌骨，行向外上方。止点：止于大翼软骨的外侧面鼻翼的皮肤。
功能：牵引鼻翼外展，开大鼻孔，又称鼻孔开大肌。
Part3适应证（1）鼻背纹。
（2）鼻孔过大。
Part4注射前评估嘱求美者做大笑、用力闭眼或耸鼻等动作，观察鼻背纹产生的位置、范围和深浅程度。
Part5注射技巧（1）用1mL生理盐水稀释U的肉**素。
（2）使用1mL注射器配以30G针头注射。
（3）鼻背纹的注射比较简单，只注射在鼻肌的横部。
（4）嘱求美者做引起鼻背纹的表情，观察明确后嘱其放松。避开可见的血管，于鼻背皱纹的中心处稍斜行进针。鼻背皮下软组织菲薄，进针到皮下即可，左右对称注射1个点，每点1~2U（图3.6.3）。
图3.6.3鼻肌肉**素注射位点
（5）鼻背纹的注射点位于鼻背，避免注射到两侧的提上唇鼻翼肌。
（6）对于鼻孔过大的求美者，可以在两侧鼻翼外侧面处皮下注射肉**素予以改善。左右两侧各注射1个点，每点1U。
图3.6.3鼻肌肉**素注射位点
Part6并发症上唇下垂：肉**素扩散到两侧的提上唇鼻翼肌或者上唇提肌所致。注意注射的位点及剂量。
二、鼻尖下垂注射（DroopingNasalTip）Part1概述符合东方美学标准的鼻尖位置应在鼻背延长线上或高于鼻背延长线，使鼻尖呈现出上翘的动态美。此外，鼻小柱与上唇的交角应在90°~95°之间。部分人群的鼻尖位置低于鼻背延长线，或鼻唇角90°，或鼻小柱较短，在侧面观时，鼻尖呈现向下、向后牵拉的形态，不够美观（图3.7.1）。除了用手术的方法予以改善之外，对牵拉鼻尖向下的降鼻中隔肌注射肉**素，也能达到一定的改善效果。
图3.7.1鼻尖下垂
Part2解剖基础降鼻中隔肌（DepressorSeptiNasiMuscle）位于上唇口轮匝肌及鼻小柱下方软组织的深面（图3.7.2）。
图3.7.2降鼻中隔肌解剖示意图
起点：左右对称，起自上颌骨中切牙上方的切牙窝内侧和前鼻棘旁，向上、向前走行，与上唇上半段的口轮匝肌纤维交织。
止点：穿过口轮匝肌后止于鼻中隔软骨的下方、大翼软骨的内侧角、鼻小柱与上唇交界部的皮肤。
功能：牵拉鼻中隔和鼻尖下降，参与静态或动态时的鼻尖下拉。
Part3适应症适应证鼻尖下垂、后缩。
Part4注射前评估观察鼻尖的位置，是否为下垂与后缩的形态。
Part5注射技巧（1）用1mL生理盐水稀释U的肉**素。
（2）使用1mL注射器配以30G针头注射。
（3）注射点位于鼻小柱与上唇的交界处。针头与鼻唇角的角平分线处约成45°方向刺入皮肤，进针约1cm，注射1~2U（图3.7.3、图3.7.4）。
（4）从小剂量开始，效果不明显时可追加注射，但应注意，鼻尖下垂除了鼻中隔肌的牵拉之外，还与皮肤弹性、鼻小柱长度等因素有关。
图3.7.3降鼻中隔肌肉**素注射位点
图3.7.4降鼻中隔肌肉**素注射示意图
Part6并发症口唇功能影响：口唇闭合不全，发音、吮吸、进食受到影响等。注射剂量过大或位置靠近口轮匝肌，影响到口轮匝肌的功能。注意注射的角度，并坚持宁少勿多的注射原则。
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