作为一名合格的整形医生，
必须熟练面部骨性结构的基本数据！
由于，我国地缘辽阔，因天气、种族、遗传等因素，造成各地区人群的鼻部特征大有不同，如：鼻孔宽大朝天、鼻头圆钝、鼻背扁平、鼻骨宽、鼻形短，南方人群大多数鼻背扁平，具有热带及亚热带人群鼻形的特征。
鼻整形中最重要的一点就是不影响鼻子的功能与正常生理功能，在不损害鼻骨整体性的前提下，达到整形术后预期的目的。手术结果不仅仅反映着医生的个人能力，也反映着不同患者的解剖学差异以及对这种个体差的认识。
鼻部与鼻骨的测量数据
鼻梁骨厚：鼻骨中央部厚度，男为(1.8±0.3)mm，女为(1.7±0．4)mm；
上颌骨鼻突厚：鼻颌沟部位上颌骨鼻突的厚度，男为(2.0±0.4)mm，女为(1.9±0.5)mm；
鼻骨角：两侧鼻骨下端组成的夹角，男为(79.3o±2.8o)mm，女为(80.2o±2.6o)mm；
颅骨性鼻背宽：梨状孔顶点水平至两侧鼻颌沟垂直交点间的距离，男为(15.4±1.6)mm，女为(14.8±1.2)mm；
骨性鼻背长：鼻根点至梨状孔顶点之间的直线距离，男为(19.8±1.2)mm，女为(18.6±1.1)mm；
骨性鼻背坡长：梨状孔顶点至鼻颌沟下端的直线距离，男为(18.5±1.3)mm，女为(18.8±1.4)mm；
鼻骨之间缝合长为(24.5±2.2)mm；
鼻颌缝合长度为(28.6±2.4)mm；
鼻颌沟到鼻泪管之间距离：顶部为(3.4±1.3)mm，中部为(4.8±1.6)mm，底部(5.5±1.9)mm。
根据鼻骨解剖特点，处理鼻骨的问题，可采用以下方式：
1、旁中线截骨术：
是将两侧鼻骨与鼻中隔分离，通常在鼻中隔两侧实行两个截骨术。这两个切口不在正中线，因此名为旁中线。而中线截骨术更常用，即鼻骨在内缝处被分开。旁中线截骨术通常有两种手术方法，鼻内经粘膜或从上面进入。在没有鼻中隔手术时，即在鼻中隔正常或打开鼻中隔比较危险时，旁中线截骨术通过鼻前庭顶部粘膜从鼻内入路进行。另一种方法是经软骨间切口，从上面分离鼻骨。两种方法都沿鼻锥内粘骨膜下切口进行。
2、侧鼻截骨术：
是将鼻锥侧壁与上颌骨鼻突分离，做骨上切口与鼻基底线平行。截骨术在鼻基底线上的水平根据手术目标决定，侧鼻截骨术常在双侧进行。最常用的方法有鼻内一骨膜下截骨，鼻内一经骨膜截骨，经口截骨，外部入路截骨。
3、鼻内-骨膜下截骨术：
这是最常用的技术，因为这样可以减少粘膜创伤，此外，在双侧和中线截骨术中，骨膜的保留相当于夹板作用，起到了确保可移动鼻骨的稳定性和定位作用。截骨开始时，骨凿斜面向上置于骨性鼻锥的尾端。骨切除开始的位置高且窄，对于骨性鼻锥狭窄的患者尤其重要。因为若位置靠下，可能会造成鼻瓣区过度狭窄，而保留鼻部三角形态通常可以避免前庭狭窄。
做水平鼻骨截取时，骨凿斜面朝下，以便使得骨切口能够相对更低，避免产生术后截骨区阶梯感。当截骨术进程过半，骨凿旋转度使得斜面朝上，并使骨切口方向轻微向上。术中，骨凿的3-4mm宽度露在骨质外面，以尽可能避免损伤鼻腔内部粘膜，骨截除至横向截骨开始的位置。
4、鼻内经骨膜截骨术：
这种方法是在鼻内应用微型软骨刀来完成骨截除术。在鼻前庭内，鼻骨尾部下缘粘膜上切口，不用扩大软组织切口，不用掀起骨膜，因为骨和骨膜将一起被切除。如在鼻内骨膜下截骨易对泪囊和内眦韧带产生极大的破坏。另外，在鼻内骨膜下截骨术容易毁坏潜在的血管，引起眶周瘀斑、结膜下瘀斑和水肿。此外，在连续截骨过程中，不同尺寸的骨凿与术后早期瘀斑和水肿会产生的关联。在尸体上通过比较侧鼻截骨术中四种不同类型的骨凿应用，认为窄的曲凿是最好的骨凿，既避免了术后早期的瘀斑和水肿的产生，又避免了不规则截骨线的产生。
5、鼻外入路截骨术：
应用微型软骨刀经皮肤小切口来完成骨切除术，适用于鼻骨较薄的患者。这种技术的优点是使鼻内粘膜损伤减少，降低了鼻内的并发症和术后出血、水肿、瘀斑的发病率。
因为皮外入路穿孔截骨术保留了骨膜的支撑，稳定了向鼻内侧的移位，减少了侧壁的塌陷，减少出血和随后的瘀斑和水肿。同时，穿孔技术保留了骨膜等附属物，减少了由骨膜隆起所产生的死腔和气道损害及不全萎缩。
鼻形不能给予人灵巧秀气与帅气的外观，对于颜面美学来说不失是一种遗憾。鼻部整形就是运用现代成熟的填充材料及自体材料重塑鼻型，给予求美者一个挺拔、秀气的并与颜面美搭配协调的鼻子。
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