明医公开课
第课
单味功用
蚕砂,又叫蚕矢、晚蚕沙,为家蚕之粪便,以晚蚕的屎入药为佳,故又名晚蚕沙。味辛、甘,性微温,入肝、脾、胃经。
它既能祛风除湿、舒筋定痛,用于治疗风湿痹痛、肢节不随、腰膝冷痛,或湿阻经络、一身重痛,以及头风头痛、皮肤瘙痒、隐疹等症;又能和胃化湿、化浊,用于治疗湿浊内阻所引起的霍乱吐泻、转筋、腹痛、肠鸣之症。
王不留行,别名留行子、奶米、麦蓝菜,为石竹科植物麦蓝菜的干燥种子。味苦,性平,入肝、胃经。
本品苦泻宣通,入血分而功专通利,行而不止,走而不守,故有活血通经、下乳、消肿之功。用于瘀滞经闭,乳汁不下。若治乳汁不通,常与穿山甲、通草、猪蹄等同用,故有“穿山甲与王不留,产妇服了乳常流”之语;外用治乳痈肿痛,还能利尿通淋,用于治疗尿路结石、前列腺炎、前列腺肥大等症。
益母草,为唇形科一年或二年生草本植物益母草的全草。味辛、苦,性微寒,入心包、肝经。
本品辛散,入走心、肝二经血分,善于活血祛瘀,常用于妇产科,故有益母之称。用于月经不调、经前腹痛、产后血滞腹痛,癥瘕等证;又能利水消肿,用于水肿;还能清热解*,用治乳痈、疮*。
配伍效果
蚕砂祛风除湿,活血定痛,和胃化浊,升清,防腐;王不留行走而不守,通利血脉,化瘀散肿,催生下乳;益母草活血调经,利水消肿,解*。蚕砂以升清为主,王不留行性善下行,益母草善走血分,诸药参合,升降协调,活血通经之力倍增。
用量用法
蚕砂6~10g,布包煎服;王不留行6~10g,益母草15~30g,水煎服。
用药心得
蚕砂、王不留行、益母草伍用,活血通经,邓教授用之治疗闭经、月经愆期未至、月经不调,常与海螵蛸、茜草根、牛膝同用。
气虚脾虚者,加四君子汤;血虚血瘀者,合用桃红四物汤;肝气郁结者,合用四逆散;气滞血瘀者,合用血府逐瘀汤。
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·本文摘自《邓铁涛用药心得十讲》,邱仕君主编,中国中医药出版社,.1。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
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