慢性胃炎是消化科的常见病,是胃粘膜非糜烂性的炎性改变,病理可见炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺萎缩、瘢痕形成等表现,非活动性、轻度慢性浅表性胃炎不需要治疗,波及黏膜全层或呈活动性,出现上皮化生、萎缩、不典型增生等癌前状态,应积极治疗。幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎最常见病因,此外,十二指肠-胃反流、自身免疫反应、年龄因素(老年人)、胃黏膜营养因子缺乏等因素也可诱发慢性胃炎。慢性胃炎常见饱胀、烧灼痛、钝痛、上腹不适等表现,也可出现反酸、嗳气、恶心、食欲不振等消化不良症状。
慢性胃炎的治疗主要包括清除幽门螺旋杆菌、抑酸、制酸、保护胃黏膜等,以西药为主,但是随着循证医学证据的不断更新,在慢性胃炎的治疗中,中成药的作用越来越得到重视,慢慢得到了临床认可,占据一席之地,今天孙药师为大家介绍5种治疗慢性胃炎安全、有效的中成药:
荆花胃康胶丸:荆花胃康胶囊属于理气和中类中成药,主要成分为土荆芥、水团花,具有理气散寒,清热化瘀之功效,用于寒热错杂、气滞血瘀所致的胃脘胀闷、疼痛、嗳气、返酸、嘈杂、口苦,可单独治疗慢性非萎缩性胃炎。清除幽门螺旋杆菌时,荆花胃康胶丸+1种质子泵抑制剂(拉唑类药物)+2种抗生素的根除率与1种质子泵抑制剂(拉唑类药物)+2种抗生素+1种铋剂四联疗法的根除率相似,提示荆花胃康胶丸在临床上可替代铋剂使用。荆花胃康胶丸具有较好的安全性和耐受性,在治疗过程中只有少数患者出现恶心、头昏等不良反应。
摩罗丹:摩罗丹的主要成分为百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、白术、茵陈、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、三七、地榆、延胡索、蒲*、鸡内金等18味中药,具有和胃降逆,健脾消胀,通络定痛之功效,用于胃疼、胀满、痞闷、纳呆、嗳气、烧心。对于伴有胃腺肠化生、萎缩、上皮异常增生的胃癌前病变患者,尤其是轻度异常增生患者,摩罗丹具有一定优势,可以单独使用,建议用药期间每半年复查一次胃镜,观察病变发展情况。文献报道,摩罗丹可引起肝、肾功能异常,但多与超剂量用药有关,总体来说,安全性良好。
延胡胃安胶囊:延胡胃安胶囊属于理气舒肝类中成药,主要成分为鸡血藤、海螵蛸、大枣、砂仁、延胡索、木香、白及、甘草、生姜等9味中药,具有疏肝和胃,制酸止痛之功效,用于肝胃不和所致的呕吐吞酸,脘腹胀痛,不思饮食,可单独用于糜烂性慢性胃炎的治疗,在改善症状消化不良症状方面优于铋剂。延胡胃安胶囊不良反应尚不明确,在实际用药过程中应注意观察。
三九胃泰颗粒:三九胃泰颗粒属于清脏腑热类中成药,主要成分为三叉苦、九里香、两面针、木香、*芩、茯苓、地*、白芍等8味中药,具有清热燥湿,行气活血,柔肝止痛,消炎止痛,理气健胃之功效,用于上腹隐痛,饱胀,反酸,恶心,呕吐,纳减,心口嘈杂,可单独用于慢性胃炎伴胃黏膜糜烂、出血和胆汁反流的治疗。三九胃泰颗粒可能会引起烧心、胃痛、皮疹、白细胞减少、肝功能异常等不良反应,不良反应发生率在5%左右。
舒肝解郁胶囊:舒肝解郁胶囊的主要成分为贯叶金丝桃和刺五加,具有疏肝解郁,健脾安神之功效,适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。慢性胃炎伴有消化不良、轻度焦虑、抑郁状态的患者,可以配合使用舒肝解郁胶囊。舒肝解郁胶囊偶见头痛、头昏、心慌、恶心、呕吐、口干、腹泻、便秘、胃部不适、食欲不振、失眠、皮疹、瘙痒、转氨酶轻度升高等不良反应,肝功能不全者慎用。
最后,对于慢性胃炎上腹不适、腹胀、腹痛、食欲不振等消化不良症状的患者,可以选用气滞胃痛颗粒、达利通颗粒、六味安消胶囊,对于慢性胃炎伴有消化不良、轻度焦虑的患者,可以选用枳术宽中胶囊,这些药物可以有效改善症状,且具有较好的安全性。
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