鼻部解剖示意图(图片引用自《达拉斯隆鼻术:大师的杰作》,李占强译)
鼻整形术在大众概念上通常被分为三种,即普通隆鼻、复合隆鼻、综合隆鼻。如果细分可为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱、鼻翼、鼻孔、鼻基层、额鼻角、鼻榄等鼻亚单位的整形。考虑到作为普通求美者难以理解更深入的专业知识,在这篇文章中我还是大体把鼻部分为两段——鼻背部和鼻头部。
作者:王世虎
编辑:汪少
梁嘉良
无论在中外任何一个国家,鼻整形基本上都是排在最流行美容手术前三位的手术,同时鼻整形术也是技术含量很高的手术,中外无数整形医生都对这个手术感兴趣,他们也撰写了大量的论文和专著。鼻整形术涉及到的方方面面非常多,真的要说得比较清楚的话,没有几万字是不行的,思来想去,我还是选择对求美者来说最重要的部分说吧。
鼻整形术在大众概念上通常被分为三种,即普通隆鼻、复合隆鼻、综合隆鼻。如果细分可为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱、鼻翼、鼻孔、鼻基层、额鼻角、鼻榄等鼻亚单位的整形。考虑到作为普通求美者难以理解更深入的专业知识,在这篇文章中我还是大体把鼻部分为两段——鼻背部和鼻头部。
鼻背部整形
鼻部解剖示意图(图片引用自《达拉斯隆鼻术:大师的杰作》,李占强译)
可以说提升鼻部的高度,是*种人鼻整形中最最普遍的要求。
传统上,鼻部整形多是利用“L”形鼻假体同时进行鼻背和鼻尖的抬高,但近5年来趋势是使用“I”形假体单纯隆鼻背,取代之前的“L”形假体,这种演变的背后根源在下文中我会具体说明。除了人工材料外,自体软骨也常备用于垫鼻梁。在欧美国家,基本上都是用自体软骨垫鼻梁而不是人工材料,因为欧美人种的特点决定了他们有大量鼻中隔软骨可取;东方人鼻部解剖特点决定了我们不可能那么任性,东方人的鼻中隔骨量,可能用于做支撑杆抬升鼻头都不够,更不用说垫鼻梁了,所以如果求美者真的是不能接受人工材料,那就只有增加一个手术取肋软骨了。隆鼻所用的人工材料的硅胶假体和膨体,以及自体软骨,各有利弊,下面我就简要的说明。
“L”型假体隆鼻示意图(图片来自网络)
“I”型假体隆鼻示意图
1硅胶假体
最传统的L型硅胶假体现在基本已被淘汰了,我手上也没有这种古老假体的照片。这种最传统的假体外形上和现在的三段假体类似,但是用于隆鼻头部和鼻小柱部的材料和鼻背的材料一样,都比较硬。
硅胶假体(图片来自网络)
因为重力和皮肤张力等原因,在鼻头部位用硅胶假体有引起鼻尖皮肤破溃的风险,整形医生和假体生产商为了避免L型硅胶假体的这种缺点,采用了越来越柔软的材料(特别是鼻头部),就是现在流行的一段、二段、三段硅胶假体。如果你有机会摸这种假体的话,你能感觉到其鼻背部材料和鼻尖材料是不一样的。但这种改进真的有效吗?简单逻辑推理你就可知,如果效果真的很好的话,现在的整形医生就不会普遍主张不在鼻头部位放假体了。
硅胶假体的优缺点
硅胶假体优点:具有良好的理化稳定性和物理惰性,长期置入体内,有耐受组织液腐蚀、不被机体代谢吸收和降解的特点,还具有疏水性、耐热性、较好的血液和组织相容性以及良好的可塑性。其临床应用特点是具有良好的生物相容性和生物稳定性,易雕塑,一旦发生并发症,很容易完整取出;置入的硅胶不会被组织吸收,并且还较柔韧,软硬度适中,不易弯曲变形,价格低廉,因而被临床广泛采用。
硅胶假体的缺点:具有透光性、易滑动、质感稍硬。临床上术后常见假体飘浮、晃动、下坠、歪斜,甚至可能撑破皮肤、外露,以及包膜挛缩、感染、假体鼻尖端轮廓突出等并发症。硅胶假体最主要缺点是后期易下滑变形和扭曲,皮肤受力部位易出现破损致硅胶穿出,这种缺点不易被克服。
基于这些特点,近年来临床上使用的硅胶鼻假体体积、长度越来越小。如果同时需要鼻尖的塑形,往往会采用自体软骨移植的方法单独行鼻尖塑形。我个人认为仅仅用“I”型假体垫鼻梁,虽然效果上可能不如膨体那么自然,但效果还是可以令大部分整形医生和求美者满意的。另外,用“L”型假体隆鼻,鼻尖活动度很差,基本没办法做“猪鼻子”动作,而如果使用“I”型假体垫鼻梁,鼻尖用自体软骨塑形,那么鼻尖就具有和正常鼻子差不多的活动度。
特别强调一下:做过硅胶假体隆鼻(或隆胸)的女性,在准备怀孕时会选择把假体取出,原因可能是担心安全,在此我强调一下,医用硅胶在临床上应用几十年了,应用广泛,安全性(无*性)这是早被证明的事。
硅胶假体隆鼻费用参考
目前隆鼻用的硅胶假体主要有国产的康宁、万和,与进口的韩式生科,使用这些假体隆鼻的费用一般在-元之间,韩式生科有一款假体费用超过1万。但是如前所述,现在业内一般不主张在鼻头放假体,所以整形医生一般都会把“L”型假体修剪成“I”假体使用,鼻头部位那块更柔软更昂贵的材料实际上是要被弃用的。
如果你选择硅胶假体隆鼻,且手术方案是仅仅用“I”假体垫鼻梁,那么你只
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