洋洋3岁（化名）是个十分调皮的小男孩，最近两天，家人发现他右鼻孔老是流出有臭味的脓鼻涕，还不自觉的揉、挤鼻子，问他是不是鼻子不舒服，起先孩子不回答也不让看，后来洋洋告诉妈妈，他鼻子里有个东西，是什么东西？孩子也说不清，妈妈赶紧带孩子到江苏省妇幼保健院、医院妇幼分院耳鼻喉科就诊。
医生细心检查发现，洋洋的右侧鼻腔内，有一个接近毛豆大小的异物卡在在鼻腔后段，加之孩子不配合，医生很难将异物夹出，在给洋洋做了镇静剂灌肠后，洋洋沉沉的睡着后，医生试着将纤细带凹槽的息肉钳伸到异物后方，几番努力终于将异物拨出来，异物竟然是一颗黑色小石子，孩子怎么会把石子放鼻子里去呢？
据该院耳鼻喉科周骁俐医生解释，5岁以下的小孩子容易好奇又不懂事，拿到东西就喜欢塞这儿、塞那儿，有时候就会把东西塞入鼻腔。近来，因鼻腔异物前来治疗的小孩子有很多，常见的鼻腔异物有小豆子、小钮扣、小果核、小纸团，甚至小石子等。
鼻腔的构造据周医生介绍，人体鼻腔的构造分为上、中、下三个鼻甲，鼻腔异物常卡在下鼻甲与鼻中隔之间，鼻腔前段一般最窄，深部反而要宽敞些。鼻腔最窄的地方叫鼻域，就是鼻前庭和固有鼻腔交界的地方，一般异物一旦过了鼻域，手就抠不出来了，再抠抠就会把异物往里面推，就卡在了后面的下鼻甲和鼻中隔之间。
鼻腔异物只会引起单侧鼻孔堵塞和感冒鼻塞不同，鼻腔异物只会引起单侧鼻孔堵塞，而且很多时候，由于多数情况下鼻腔异物没有特殊症状，当异物在鼻孔看不到时，有些粗心的家长在孩子的鼻子堵塞多天后才发现，有时“小豆子”都腐败变臭了，甚至有的异物成了结石与鼻腔周围组织粘连在一起，直到鼻腔局部发了炎，有时发出臭味或流出脓性分泌物时，家长才能发现到。
发生了孩子鼻腔异物该怎么办呢？
江苏省妇幼保健院专家特别提醒广大家长朋友：发现小孩鼻腔内有异物时不能紧张急躁，更不能训斥和打骂孩子，以免孩子惊慌哭闹将异物吸入下呼吸道，造成气管异物或支气管异物更严重的后果。
首先大人要冷静，应安抚孩子，让孩子用口腔呼吸、令其抬起头，大人用手指将孩子的鼻尖向上轻推起，用手电筒照射有时可看到异物，不要立即用镊子钳夹，以防异物被推向鼻腔深处；
对于年龄稍大而又听话的孩子，可用手指压住一侧鼻孔，令其低头并做擤鼻涕的动作，异物即可随气流冲出鼻孔，或是部分露出鼻腔，露出鼻腔的异物属圆形且表面光滑的，可以用大拇指压迫患侧鼻翼，将异物挤出鼻腔；
如鼻腔异物为纸团等不规则、柔软的物体，则可用镊子将其夹出。
当异物比较大、坚硬且插入或位置比较深，上述办法无效后，家长千万不要轻易去夹取。因此，当发现孩子有鼻腔异物，或者直到腐烂发臭才被家长发现的，医院处理治疗。
（文/张昱）
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