百舸争流千帆竞海阔扬帆奋者先
年第八届卫生部内镜与微创医学神经外科论坛
暨神经内镜技术高级培训班
恰逢首都医科大医院庆祝建院百年华诞之际，由“卫生部内镜与微创医学培训基地、首都医科大医院、北京大学第九临床医学院、北京医学会神经外科学分会神经内镜专家委员会、中国医师协会神经外科医师分会神经内镜专家委员会、中国医师协会内镜医师分会神经内镜专业委员会”主办的、“佳木斯大学、佳医院、佳木斯医学会”承办的“年第八届卫生部内镜与微创医学神经外科论坛暨神经内镜技术高级培训班”如期在佳木斯大学召开。此次会议分为两个阶段：第一阶段为-07-29至-07-31举办卫生部神经内镜和微创医学培训基地高级培训班；第二阶段为-07-31至-08-01召开第八届卫生部内镜与微创医学神经外科论坛。
卫生部神经内镜与微创医学培训基地
高级培训班
学习班年7月30日神经内镜高级培训班正式开班，25名学员来自*、云南、广东、广西、黑龙江、吉林、江苏、山东、湖北、北京、天津、河北、河南、海南、山西、贵州等全国16个省、市、自治区，其中主任医师10名、副主任医师8名、主治医师5名、住院医师2名，70％以上的学员具备副主任医师以上的技术职称。培训班也荣幸的邀请到国内著名神经外科专家，来自于卫生部神经内镜培训基地主任、首都医科大医院神经外科主任胡志强教授，首都医科医院宗绪毅教授，首都医科大学附医院闫勇教授、医院栾文忠教授、医院刘彬教授、医院曹作为教授作为指导教师，由卫生部神经内镜与微创医学培训基地暨首都医科大医院神经外科授课教师：*辉、关峰、戴缤、朱广通参与授课。培训内容由理论授课、尸头演练、疑难病例讨论及手术视频四个部分组成。专家们的演讲涵盖了内镜的神经外科基础、五个神经内镜手术入路的解剖与临床研究、神经内镜治疗进展、颅内肿瘤的内镜治疗、医院质量及其持续改进、颅内感染的预防及治疗等领域，讲解深入浅出，深度解析了内镜神经外科与微侵袭神经外科的诊疗理念，以及大数据、临床科研思维的建立过程。
此次高级培训班借鉴了往届培训班积累的宝贵经验，总结和深化了神经内镜下五个经典的解剖入路：经鼻蝶入路、乙状窦后入路、经侧裂入路、经额角入路、经唇-上颌窦入路。
神经内镜下经鼻蝶入路能够提供全景式的视野和成角观察，使病变切除更彻底。高速微型磨钻的应用，增加了术中切除骨性结构的安全性。术中冲洗装置的发明，保证了术中视野清晰。随着不同角度内镜的应用以及内镜器械的完善，神经内镜下经鼻蝶入路已经成为了一个规范、成熟的经典入路，广泛的应用于垂体腺瘤切除术中，对于脊索瘤、脑膜瘤和颅咽管瘤的切除也逐渐开始应用。
神经内镜下乙状窦后入路主要应用于桥小脑区的胆脂瘤、听神经瘤的切除，也可以应用于三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛的微血管减压术。其优势体现在：内镜可以提供良好的照明和视野，克服了显微镜下观察角度受限的缺点；缩小骨窗，减轻对小脑的牵拉；不同角度的内镜可详细的观察桥小脑角区的神经、血管、脑干和周围其他结构之间的毗邻关系，便于发现隐匿的责任血管；内镜下易于发现开放的乳突气房，减少术后脑脊液漏的发生。
神经内镜下经侧裂入路可以应用于颅内前循环动脉瘤、基底节区脑出血清除、蛛网膜囊肿以及岛叶胶质瘤的切除。其优势体现在：直视下清除血肿，避免血肿周边脑组织的损伤；内镜可以提供良好的照明和宽阔的术野，血肿清除更加彻底；内镜下可发现活动性出血，并在直视下进行止血，减少术后再出血的发生；手术创伤小，术后并发症少，节省了开关颅和麻醉时间；尤其适用于对手术和麻醉耐受能力较差的患者。
神经内镜下经额角入路可以应用于脑室疾病的诊疗过程中，如切除侧脑室额角或体部、三脑室的肿瘤以及肿瘤活检术，可以切除侧脑室、三脑室、四脑室、鞍上池及后颅窝的囊肿，可以完成复杂脑积水的治疗，如：第三脑室底造瘘术、透明隔造瘘术、室间孔或中脑导水管成形术，脑室内感染及脑室内出血也可以经额角入路采取神经内镜下的手术治疗。
神经内镜下经唇-上颌窦入路该入路可用于切除上颌窦、中颅窝、鞍旁、眶周、翼颚窝等颅内外沟通病变。
近十年来，我国内镜神经外科在张亚卓所长的带领下取得了长足的进步，我院神经外科尤其是是内镜神经外科水平在胡志强主任开拓创新的引领下也取得了丰硕成果。但内镜神经外科对多数地区而言仍旧陌生或刚刚起步，通过两天紧张的学习，授课教师图文并茂的将五个神经内镜手术入路的理论知识和临床应用向学员们进行了详实的讲解，并与学员们展开积极的交流和互动，力图使每个技术要点都能被学员们领会和掌握。针对不同层次、水平的学员，我们尽力采取不同形式的授课模式，指导教师和授课教师辅导学员们在尸头标本上进行操作演练，熟悉、掌握神经内镜的技术特征，并通过具体的实践，将解剖入路的理论知识和实际应用紧密结合。通过指导教师及技术人员的指导，每位学员很快掌握了神经内镜基本使用技巧，并且通过五个内镜入路标本解剖的成果充分展示了学习班学到的内容，展现了奋发向上、求知若渴、热烈讨论的学术氛围，圆满达到预期效果。学习班结束后，我们根据学员填写的神经内镜培训反馈表的内容，继续发扬内镜培训班的优势，但更重要的是根据大家提出来的意见及建议，进一步改进和完善我们的培训内容和方式，注重细节，达到技术普及推广效果。
宗绪毅：颅内蛛网膜囊肿的治疗策略
胡志强：内镜神经外科基础
关峰：神经内镜经额-脑室入路的解剖及临床应用
朱广通：神经内镜经侧裂-岛叶入路的解剖及临床应用
杨福义：神经科感染治疗和围手术期预防的指南推荐用药
关峰：经鼻腔——蝶窦入路内镜解剖及临床应用
朱广通：神经内镜经上颌窦入路应用解剖学应用
闫勇：医院质量及其持续改进
戴缤:神经内镜经乙状窦后入路的解剖及临床应用
学习班合影
年第八届卫生部内镜与微创医学神经外科论坛
年8月1日会议进入了第二阶段，第八届卫生部内镜与微创医学神经外科论坛隆重的召开了。论坛开幕式由大会主席：卫生部内镜与微创医学培训基地主任、首都医科大医院神经外科主任胡志强教授主持，会议荣幸的邀请了卫计委医*医管局周*司长、佳木斯大学邱洪斌校长、首都医科大医院李天佐书记、首都医科大医院闫勇副院长、佳医院杨*院长以及来自全国神经外科领域的专家、学者和代表余人，针对神经内镜代表的微侵袭神经外科的现状与发展方向展开了热烈的研讨。
论坛开幕式
论坛会场
贾旺教授：领导致辞
胡志强教授：领导致辞
杨*院长：领导致辞
闫勇副院长：领导致辞
邱洪斌校长：领导致辞
周*司长：领导致辞
论坛合影
胡志强教授：内镜神经外科的进展
胡志强教授以《内镜神经外科的进展》的专题演讲，拉开了论坛的序幕，使与会代表对目前内镜神经外科发展的“高精尖、重大难”领域有了更进一步的了解。在阐述神经内镜理论和技术特征的同时，汇报了由他带领的首都医科大医院神经外科团队十年来在神经内镜方面取得的工作成果，尤其是在神经内镜技术的普及和推广应用方面，让更多的神经外科医生了解、掌握了这项技术，并将其应用于临床工作中。
王伟民教授：丘脑占位显微手术
医院王伟民教授关于《丘脑占位显微手术》的专题演讲，介绍从额上沟解剖入路出发，量化该入路方式对于丘脑肿瘤切除的优势，得到与会专家的认同。
李天佐教授：控制性降压在神经外科的应用
首都医科大医院李天佐教授关于《控制性降压在神经外科的应用》的专题，从麻醉学角度探讨神经外科手术中关于颅内压、血压、组织灌注、血管阻力、心输出量等指标对于脑功能的影响，尤其是讨论了麻醉过程中不同降压药物对于血压控制的优势和不足。
贾旺教授：听神经瘤的显微外科治疗及技巧
首都医科医院贾旺教授关于《听神经瘤的显微外科治疗及技巧》的专题，尤其讲解了内听道段听神经瘤手术的策略和技巧，引起与会学者的探讨与共鸣。
张宏伟教授：巨大侵袭性垂体腺瘤及三脑室后部肿瘤的手术策略
首都医院张宏伟教授汇报了《巨大侵袭性垂体腺瘤及三脑室后部肿瘤的手术治疗策略》，从不同部位、不同性质肿瘤角度介绍了颅内重要功能区域切除巨大肿瘤手术中的技巧及保护措施。
张鸿祺教授：脑血管病的介入治疗进展
在脑血管病专题中，首都医科医院张鸿祺教授关于《脑血管病的介入治疗进展》的精彩演讲，向我们展示了目前从介入治疗角度诊断治疗脑脊髓血管畸形、颅内动脉瘤的理念及治疗新进展。
*辉教授：应用神经内镜技术治疗高血压脑出血
徐永革教授：内镜脑内血肿清除的技术考虑
肖庆教授：铸型性脑室内血肿的内镜治疗
首都医科大医院*辉教授《高血压脑出血的神经内镜治疗》、医院徐永革教授《内镜脑内血肿清除的技术考虑》、医院《铸型性脑室内血肿的内镜治疗》，以上三位专家从不同出发点及角度向大家展示了神经内镜（包括硬镜、软镜）在脑出血疾病中的应用，医院医生的好评与广泛讨论！
康*教授：内镜鼻颅底解剖和临床应用
彭玉平教授：单纯神经内镜下脑室内肿瘤全切手术
陈革教授：内镜经鼻入路侵袭性海绵窦垂体瘤切除术
桂松柏教授：内镜经鼻扩大颅底入路解剖
张家亮教授：视神经损伤的综合治疗
下午的颅底、脑室疾病专题：首都医科医院康*教授《内镜经鼻眶颅底区病变的手术治疗》、医院彭玉平教授《单纯内镜下脑室内肿瘤全切手术》、首都医科医院陈革教授《内镜经鼻入路侵袭性海绵窦垂体瘤切除术》、首都医科医院桂松柏教授《内镜经鼻扩大颅底入路解剖》以及首都医科医院张家亮教授《视神经损伤的综合治疗》，以上专家从不同疾病为出发点，向大家介绍了在各自领域应用神经内镜所做的出色工作，他们的精彩演讲获得与会同行的高度评价，同时也掀起了“百花齐放、百家争鸣”的浓厚的学术气氛！
关峰教授：CPA区疾病的神经内镜治疗
戴缤教授：神经内镜在丘脑胶质瘤手术中的应用策略
朱广通教授：脑积水的评估及治疗策略
*辉教授：神经内镜在微血管减压中的应用
关峰教授：脑室内感染的治疗策略
戴缤教授：神经内镜治疗蛛网膜囊肿
朱广通教授：脑室-腹腔分流的并发症处理方式探讨
在此次神经外科论坛中，卫生部内镜与微创医学培训基地-首都医科大医院神经外科*辉、关峰、戴缤、朱广通四位指导教师，分别从“神经内镜治疗桥小脑角区占位性病变”、“丘脑胶质瘤的神经内镜治疗策略”、“神经内镜下微血管减压术”、“脑积水的评估和治疗策略”、“脑室内感染的治疗策略”、“神经内镜治疗蛛网膜囊肿”、“脑室-腹腔分流的并发症处理方式探讨”、“慢性硬膜下血肿的神经内镜治疗”、“脑室内肿瘤的治疗策略”等多个方面介绍了内镜培训基地十年所做的一些工作，系统展示了首都医科大医院神经外科作为卫生部内镜与微创医学培训基地的整体实力，得到了与会专家、学者们的一致赞许。
年第八届卫生部神经内镜与微创医学神经外科论坛暨神经内镜技术高级培训班在热烈研讨的学术氛围中圆满落幕，与会专家、学者和代表们就神经内镜发展历程、发展方向以及神经内镜在发展过程中遇到的困难及解决的途径展开了深入的研讨。专家、学者们积极推广神经内镜技术，将理论联系实际，提高了神经内镜技术的应用水平，使更多的神经外科医生认识到这项技术的安全性、有效性以及实用性，致力于神经内镜技术的基础研究和临床应用的推广，促进了内镜神经外科技术的健康发展。
首都医科大医院戴缤、关峰、胡志强及《神外资讯》供稿
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