通过粗针活检发现的乳腺黏液囊肿样病变属于高风险病变,手术切除后被确诊为癌症的风险较高。
年6月11日,美国乳腺外科医师学会和肿瘤外科学会《肿瘤外科学报》在线发表德克萨斯大学MD安德森癌症中心和梅奥医学中心的研究报告,分析了乳腺黏液囊肿样病变的临床病理特征,有助于优化该病变的管理。
该研究对年1月~年6月德克萨斯大学MD安德森癌症中心和年1月~年6月梅奥医学中心粗针活检发现的50例黏液囊肿样病变进行回顾分析,其中36例未见异型,14例少量异型,对手术切除或临床放射学随访的结局数据与粗针活检结果进行比较。
结果,钼靶随访为钙化占74%,钙化相关肿块或致密占16%,肿块占10%。
对于36例粗针活检未见异型,手术切除16例发现其中1例确诊为黏液囊肿癌。
对于14例粗针活检少量异型,手术切除12例未见诊断升级。
对于未行手术切除的病变,20例未见异型中位随访61个月、2例少量异型分别随访97和个月,这些患者随访期间均无新发病变。
所有病变、未见异型病变、少量异型病变的诊断升级率分别为2%、3%、0%。
因此,该研究结果表明,对于病理学与放射学一致的非肿块病变,临床放射学监测可能适用于粗针活检未见异型的黏液囊肿样病变。对于少量异型的黏液囊肿样病变,如果异型本身不值得手术切除,可以考虑非手术方法,不过需要开展进一步研究获得临床病理学证据。
AnnSurgOncol.Jun11.[Epubaheadofprint]
ClinicalManagementofMucocele-LikeLesionsoftheBreastwithLimitedornoEpithelialAtypiaonCoreBiopsy:ExperiencefromTwoInstitutions.
TanyaW.Moseley,SejalS.Shah,ChristopherV.Nguyen,JulianaRosenblat,ErikaResetkova,NourSneige,KathyR.Brandt,LeiHuo.
TheUniversityofTexasMDAndersonCancerCenter,Houston,USA;MayoClinic,Rochester,USA.
PURPOSE:Mucocele-likelesionsofthebreastidentifiedoncorebiopsyarerarehigh-risklesionsassociatedwithvariableupgraderatestocarcinomaonexcision.Weaimedtoidentifytheclinicoradiopathologicalfeaturesthatcanhelpoptimizemanagementofthislesion.
METHODS:Weevaluated50mucocele-likelesionsidentifiedoncorebiopsiesfromtwoinstitutions,including36withnoatypiaand14withlimitedatypia.Out