什么是皮样囊肿
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千百问
什么是皮样囊肿？
「皮样囊肿」属先天性疾患，是一种良性的错构瘤，可发生在身体许多部位如皮下，软组织内，骶尾部、卵巢、纵隔以及椎管内等。面部尤以眼周，眉外鼻根处。枕部亦多见。皮样囊肿的壁由结缔组织构成，内面衬有与皮肤相同的鳞状上皮，壁内尚有毛发，皮脂腺、汗腺等组织。是较为常见的小儿外科疾病。
为什么长皮样囊肿？
皮样囊肿起源于异位的胚胎上皮细胞，是胚胎发育早期（3～5周）在神经沟封闭时将部分皮肤组织带入的结果。简而言之，是一种先天性疾病。
哪些人易发？有传染性么？是遗传的么？有没有可能自己好？
好发于儿童，男女无明显差别。无传染性，目前医学上也没有证据表明与遗传有关。一般不可能自愈。
诊断需要做什么检查吗？
绝大多数的皮样囊肿可以根据患儿的病史及体格检查确诊，可以查B超或CT确诊。
需要和什么病区别？
需与表皮样囊肿鉴别。表皮样囊肿多较浅，一般与表皮粘连，与皮下组织不粘连，可活动，不疼也不破溃。皮样囊肿常较深。呈圆或椭圆形，表面光滑，质柔韧，有张力。体积大小不定，直径可由数毫米至十数厘米。肿物不与表层的皮肤粘连，位置较深者，其底部常与深部组织粘结固定。还可能由于皮肤因外伤、摩擦而破裂时，一些表皮组织碎屑随外力或异物穿刺植入皮下组织内继续增殖生长后形成。这种囊肿又称为创伤性表皮样囊肿、包涵囊肿、植入性囊肿。
还需与皮脂腺囊肿鉴别。皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓，需感染控制后手术切除。
皮样囊肿是良性还是恶性的？什么时候长得最快？
属先天性的体表良性肿瘤，极少数可以恶变。一般生长缓慢，若并发感染可快速增大。
皮样囊肿是由于外伤引起的吗？
属先天性的体表良性肿瘤，外伤可引起表皮样囊肿。
皮样囊肿会影响大脑发育吗？
一般不会。
皮样囊肿需要治疗吗？一定得手术么？
因皮样囊肿影响美观，且可能并发感染，极少数还可恶变，故确诊后一般建议治疗。手术切除是其唯一的治疗手段。
可以用外用药物治疗皮样囊肿吗？
目前尚没有外用药物可以治疗皮样囊肿，需做手术时要配合医生。
手术时间有多长？可以在门诊做手术么？费用可以报销么
手术时间取决于囊肿大小和位置。若较小（直径3cm以下）和位置较浅，与其他重要器官或血管无粘连，一般手术时间可控制在1-1.5小时内。这种预计手术时间较短的患儿可考虑在门诊手术（即日间手术中心）。无论是在门诊还是在住院部手术，费用报销的要求是一样的。
小儿皮样囊肿什么时候做手术最合适？
当确诊为皮样囊肿后，在患儿3月龄后，全身状况较好、没有其他基础疾病的情况下可进行择期手术。
皮样囊肿做手术是否一定要行全身麻醉？全身麻醉会不会影响小孩智力？
手术的确需要行全身麻醉。麻醉有风险，但出现并发症的概率很低，没有基础疾病（先天性心脏病、呼吸道疾病等）的患儿，正常麻醉不会影响其智力。
皮样囊肿有哪些手术方法及风险？可以不留疤么？
手术方式就是直接完全切除，没有微创或激光等方法。囊肿完整摘除后常遗留局部凹陷畸形及切口瘢痕，应用局部皮下组织充填可得到良好地矫正，如果按整形外科原则进行仔细缝合（即美容缝合），局部切口只遗留较小的切口瘢痕。如果没有切完全则易于复发。
小孩子手术方法和成人一样吗？
一样。
皮样囊肿手术前需要做什么准备？
手术前的常规准备，需要做相关检查，包括：血液检查（血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、乙肝全套等），大小便常规、胸片、心电图、腹股沟以及囊肿B超，一岁以下患儿还会建议做心脏B超检查等。
皮样囊肿手术之后可以下床走路、正常活动吗？
可以，保护好伤口的前提下患儿日常活动一般不受影响。
小儿术后需要用药吗？
一般常规情况是不需要的，如果是囊肿较大、位置较深可以使用抗生素和止血药物。
皮样囊肿行手术治疗后会复发吗？多长时间可以出院？
如果手术中做到可完全切除一般不会复发。术后一般2-3天出院。
皮样囊肿行手术后有何注意事项？多长时间能够完全康复？康复后还有什么注意的事情？
主要是保护好伤口，防止伤口感染和裂开，2-3天伤口换药（换纱布）一次，定期复查，注意追踪病检结果，没有特别忌口的食物。一般7-14天康复。完全康复后注意手术伤口处防止感染和外伤即可。
手术之后多久复查？
一般出院后半月左右复查。
怀疑长了皮样囊肿，应该去哪个科室就诊？
普外科或整形外科。
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