今年45岁的患者阿权,在鼻腔内部眼球下方,因鼻窦炎诱发大量脓肿,导致眼球突出、视力下降,但眶周血管丰富,手术难度颇大。日前,在医院专家指导下,我院耳鼻喉科、眼科医疗团队,成功为阿权实施了淡澳地区第一例鼻内镜救治鼻窦炎伴眶周脓肿手术,目前已经康复出院。
阿权在惠阳工作多年了,患有鼻窦炎几年了,但一直没有接受系统治疗,病情越拖越严重。医院求诊时,眼球突出,视力下降,结膜充血,瞳孔直接对光反射迟钝,行影像学检查提示脓肿侵犯眼内外直肌,眶内脂肪组织发生脓肿感染。
患者行影像学检查图
我院耳鼻喉科、眼科医疗团队对阿权的症状进行了分析和讨论,确认他鼻源性眶并发症达到4级(最高5级),且手术具有难度,此前淡澳地区尚未有过先例。
我院耳鼻喉科主任医师*瑞通说,阿权的炎症位置较深,所处的解剖部位特殊,周边均是重要器官、结构,且血管丰富,手术难度大,有术中大量出血的风险。切开后如何修补缺损的眶周,对主刀医生来说也是一个大的挑战。患者
对于这一类型的患者,常规医疗手段是先在耳鼻喉科行鼻窦手术,然后转眼科行眶周脓肿外切口引流,但对患者术后视力恢复无法保障,而且切口瘢痕明显。而通过鼻内镜下鼻窦路径,则可以更直观、清晰地看到病变所在的区域,使整个手术过程具有可视性、可控性,手术更微创。
经过我院耳鼻喉科、眼科医疗团队综合考虑,术前对阿权进行完善各项必要检查后,行经鼻内镜鼻窦眶脓肿手术。手术过程顺利,阿权在医护人员精心照料下,视力明显好转,已经康复出院。
术中眶周脓肿切开排脓图
这次手术的成功开展,填补了我院技术空白,也标志着该院鼻内镜手术技术迈入了省内先进行列。
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