医案分享
今天看了冯门中医工作室陈越的一个医案，收益良多，分享一下。
张某，女，60岁，主诉：身体游走沉重疼痛十余年。病史：身体疼痛十余年，眠差易醒，大便稀溏，纳可，一年前丈夫去世后情志抑郁，症状加重明显，好生气，耳鸣十余年，眼昏，左脉沉细无力，右脉滑略弦。之前服西药无数，无明显变化。
药方：川芎5g白芍6g独活3g白芷5g麸炒枳壳6g人参10g槟榔5g
厚朴5g防风6g紫苏5g*芪10g乌药5g当归6g肉桂6g炙甘草5g葛根10g生薏苡仁20g羌活3g木香3g桔梗5g
7剂，免煎颗粒，日一剂，一日两次。
3月17日二诊：身体疼痛明显减轻，睡眠明显好转，大便恢复正常，耳鸣依旧，舌脉如前。守方继服一周。
3月24日三诊，症状进一步减轻；自述活动后出汗身体通泰，偶尔腿部有凉气发散而出，乃于前方加麻*5g，继服一周。
4月1日四诊，症状基本消失，继服一周巩固疗效。至今随访未复发。
按语:此患者身体游走性疼痛，吾察此患者素易生气，至其夫亡而陡然加重，其症盖木郁之发也，令其气机流畅则诸症自消，乃方用十六味流气饮，以一众风药疏肝理气，令木气通达则效。
十六味流气饮出自《医宗金鉴》：乳岩郁怒损肝脾，流气饮归芍参芪，芎防苏芷枳桔草，槟榔乌朴桂通随。外熨木香生地饼，青皮甘草服无时，溃后不愈须培补，十全八珍或归脾。
《医学入门》：疮象人面，眼、口、鼻全，多生膝上，亦有臂患之者。据方书皆云冤业所至，须清心悔过，内服十六味流气饮。
《外科理例》：丹溪曰：夫十六味流气饮。乃表里气血药也。复以疏风助阳之药参入。非脉之洪、缓、迟、紧、细者不宜用。诸家往往不分经络脉症。不具时宜。但云消*化*。又云不退。加补气血药。此又使人不能无疑也。
《寿世保元》：妇人乳岩，始有核肿。如围棋子大。不痛不痒。五七年方成疮。初便宜服疏气行血之药亦须情思如意则可愈。如成疮之后。则如岩穴之形。或如人口有唇。赤汁。脓水浸淫胸胁。气攻疼痛。用五灰石膏。出其蠹肉。生新肉。渐渐收敛。此症多生于忧郁积忿。中年妇人。未破者尚可治。成疮者终不可治。宜服十六味流气饮。
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十六味流气饮，真是一副难得的好方子，能治疗一切气滞痰凝所导致的疾病，如结节、囊肿、增生、肌瘤、息肉等。其原理也是非常简单，令体内的气流动起来，在气机升降中冲开体内的包块积滞。十六味流气引是由川芎、当归、芍药、防风、人参、木香、*芪、官桂、桔梗、白芷、槟榔、厚朴、乌药、甘草、紫苏、枳壳组成。
十六味流气引
1.肾为气之根——官桂，补元阳，暖脾胃，治一切风气。乌药顺气止痛，温肾散寒。二药相配，行气散寒、温经止痛。
2.脾胃为气血生化之源——槟榔消积降气，行水。厚朴燥湿消痰，下气除胀。枳壳理气宽中，行滞消胀。木香辛香走窜，可升可降。入脾肝胃经，脾主升，胃主降，肝主疏泄，从而调畅气机，行一切滞气并止痛。
3.肺为气之主——白芷散风除湿，通窍止痛，消肿排脓。苏叶解表散寒，行气和胃。
4.肝藏血，血为气之主——当归补血活血，调经止痛，润肠通便。川穹活血行气，祛风止痛。白芍柔肝缓脾止痛。
5.人参*芪更是补气中的经典，人参大补五脏，*芪补气固表，二者相配补气力度翻倍。
6.防风，解表祛风。还可搜肝之邪气，助生气之本气机流传，祛体内邪风。
7.最后一味甘草，补脾益气，缓急止痛，调和诸药，以助气机流转。
其中十六味流气引方中最为灵*之处是川穹之用，川芎，为血中之气药，能上行头目，中开郁结，下调肾水。多药共用，温通气机，正气存内，方能邪不可干。
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