患者，男，患83岁，冠心病12年，高血压病史12年，最高血压/mmhg，口服珍菊降压片控制血压，24h血压现在基本在/90左右。有类风湿病史，手指腰椎有轻度变形长期腰痛，夜间常有脚麻的症状。
胸膜炎病史12年。吸烟史65年，每日一包。
心电图示完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞。还长期服用丹参滴丸。
dr示两肺肺气肿，双侧胸膜粘连，主动脉迂曲，ucg示升主动脉增宽，左室舒张功能减低，ef53%。活动耐量尚可。
诊断是混合痔，拟行pph。