脸上“鹌鹑蛋”，突变“巨型肉坨”
据了解，1个月前，毕节市威宁县的朱女士，因面部包块突然增大，导致其面部变形，包块表面红肿、吃饭不能用力咬、睡觉不能翻身等问题接踵而至。同时，她还被针刺般阵痛反复折磨，生活质量受到严重影响。“听父母讲，这个‘肉坨’在我3岁时就有了，开始只有鹌鹑蛋大小，没有影响生活，父母当时也没在意。”朱女士回忆，当时家里经济条件不好，老辈人又说这是“胎投”（娘胎里带出来的福气），不可以切掉。近期，鉴于病情愈发严重，子女这才带着朱女士紧急求诊医院耳鼻咽喉头颈外科。手术风险高，拟切除巨型包块
入院后，耳鼻咽喉头颈外科立即为朱女士开展全面检查。“朱女士面部肿物性质不明，正处于快速生长中。”科室主任张学渊教授予以初步判断。结合患者病情以及家属强烈要求手术治疗的意愿，耳鼻咽喉头颈外科团队立即组织科室会诊，进行缜密分析研究和充分术前评估。“患者胸部CT、凝血功能等检查结果达标，无绝对手术禁忌。”会诊人员一致认为，朱女士左侧面部包块突然增大，但质地软，边界清楚，无其他病症表现，考虑为良性病变，具有明确手术指征。随即，科室为患者制订了精准的手术治疗方案和周密的应急预案等。“患者包块所在位置特殊，紧贴面神经、血管以及其他组织，术中稍有差池，将导致患者面瘫。手术难度大，如何巧妙避开面神经、血管及周围组织；若出现突发恶性病变，要及时按照恶性肿瘤治疗原则处理……这些难题极大考验术者的解剖能力、手术能力和应变能力等。”张学渊教授鞭辟入里，谨慎评估。经与患者及家属充分沟通、并征得同意后，耳鼻咽喉头颈外科不惧高风险，决定实施个体化治疗方案——“左侧面部肿物切除术+左侧腮腺浅叶切除术+面神经解剖术+任意皮瓣形成术”。奋战3小时，成功保住面神经
为保住患者面神经，避免出现面瘫，顺利摘除巨大包块，手术团队全力以赴展开悉心救治。用手术标记笔在大小10cm*8cm包块上，精确做手术标记；在面神经监测仪护航下，沿着标记切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，灵活将皮瓣“翩翩起舞”；迅速将腮腺浅叶及肿物暴露，立见囊内的椭圆形肿物，逐步分离腮腺浅叶及包块……就在此时，张学渊教授发现包块深面与面神经紧密粘连，颊支已穿入囊壁，根本无法实现分离，瞬即采取应急方案，果决阻断颊支，快速将深处的腮腺浅叶及包块一锅端掉，成功保住了面神经、额支、颧支及下颌缘支......奋战3个小时，手术成功完成。患者生命体征平稳，被安全送返病房。术后，病理活检报告显示，朱女士面部包块为良性腮腺囊肿，正与张学渊教授的诊断一致。经短期观察，朱女士很快出院了。“这么多年都没有问题，谁知道突然出现病变，我们应该早点治疗，母亲就不会受这么多罪了。贵黔专家团队太给力了，诊断精、医术好，让母亲快速脱离了苦海。”朱女士出院时，其女儿向医护人员频频致谢。这次少见囊肿病变患者康复出院，有赖于医院团队的紧密协作、精湛医术，彰显了诊治危急重症的高精尖能力！救治科室及专家代表医院耳医院重点建设专科之一，秉持与欧洲、北美同步的医疗理念和技术，专注于耳鼻咽喉头颈外科各种临床问题的解决，对各类耳鼻咽喉头颈外科常见、疑难、危重疾病具有高水平的诊治实力。科室引进原医院耳鼻咽喉科主任张学渊教授领衔的专家团队，并广纳国内外贤才精英，组建耳鼻咽喉头颈外科人才队伍。科室设备齐全先进，拥有听性脑干诱发电位仪、耳声发射仪、纯音听力计等全套听力检测设备、低温等离子射频手术系统，引进了国际先进的频闪动态喉镜及嗓音分析仪、美国科医人二氧化碳激光治疗系统、电子及纤维鼻咽喉镜、耳鼻咽喉科专用蔡司手术显微镜、喉显微手术器械、进口显微耳钻、耳显微手术器械、面神经监护仪、支撑喉镜、食管镜、小儿支气管镜及标准睡眠监测系统等，为诊治该学科各类疾病打造了国际一流的硬件设施。张学渊耳鼻咽喉头颈外科主任/主任医师原医院耳鼻咽喉科主任，教授、主任医师、医学博士、博士生导师。著名耳鼻咽喉头颈外科专家，有丰富的耳鼻喉科临床工作经验，对耳科疾病、耳鼻咽喉肿瘤等疾病的诊断和治疗有很高的造诣。擅长诊治耳鼻咽喉头颈外科各种疑难疾病，特别在耳显微外科如慢性化脓性中耳炎、耳神经外科和侧颅底外科领域，以及电子耳蜗植入等方面，具有丰富的临床经验。中华耳鼻咽喉头颈外科分会原常委、中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科专委会原常委、全*耳鼻咽喉头颈外科专委会原副主委、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等期刊编委。向召兰耳鼻咽喉头颈外科副主任/主任医师原医院耳鼻咽喉科副主任，副教授、主任医师、医学硕士。知名耳鼻咽喉头颈外科专家，对耳鼻咽喉头颈外科疾病有深入的研究。擅长改良的悬雍垂腭咽成形术、鼻内镜鼻窦功能开放术、鼻内镜鼻窦良性及早期恶性肿瘤切除术、鼻颅底相关手术，鼻眼相关手术（鼻内镜眶减压术、鼻内镜视神经减压术等），以及对阻塞性睡眠呼吸暂停病人，采用多种方法进行阻塞定位与术前评估，使患者治疗有效率明显提高。中国医疗保健促进会过敏科学分会委员、中国中西医结合鼻颅底肿瘤及嗅觉专家委员会委员。陶国才手术麻醉中心主任/主任医师原医院麻醉科主任，教授、主任医师、医学博士、博士生导师。著名麻醉科专家，从事临床麻醉30余年，积累了丰富的临床经验，特别在疑难危重病人、肝肾等器官移植麻醉与管理方面具有很高造诣。
率先开展无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩、术后镇痛、超声引导下神经阻滞等技术。先后主持肝脏移植术多例，成功抢救1例心脏骤停３次、胸外心脏按压３小时的患者，到全国20医院指导过肝移植麻醉工作。
曾任中华医学会麻醉学会中青年委员会副主任委员、中华医学会麻醉学会委员。
石胜驰手术麻醉中心副主任医师
原医院麻醉科专家，副主任医师、医学硕士。
擅长心脏手术麻醉，肝移植手术麻醉，机器人手术麻醉以及各种危重手术麻醉。
采编：吴正竹审核：熊孝名预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇