什么是疼痛?
疼痛与组织损伤,或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉,还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。
躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。
内脏痛很难具体定位(比如脑膜炎性头痛、胆绞痛),表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。
本系列文章将以图片的方式,讲解疼痛的相关内容。
??趾囊肿疼痛
01
体征和症状大多数患者的疼痛局限于第一跖趾关节,并抱怨鞋与脚不合适。走路会加重疼痛,休息和热敷会缓解。疼痛的特点是酸痛,可以影响睡眠。部分患者会主诉使用此关节时会感觉到弹响,进行查体时可能出现捻发音。
除了疼痛之外,??趾囊肿患者通常会有典型的??趾外翻畸形,第一跖骨头端凸出,以及第一跖趾关节角度异常,第一与第二脚趾重叠。
02
检查
X线检查对于所有表现为??趾囊肿的患者是必要的。如果怀疑有关节不稳、隐匿性肿块或肿瘤,应该进行脚趾MRI检查。
根据患者的临床表现,可能需要额外的检查,包括血液常规检测、红细胞沉降率和抗核抗体。
03
鉴别诊断
??趾囊肿通常可以单纯通过临床表现而诊断。足部与踝部滑囊炎和肌腱炎通常会和??趾囊肿的疼痛同时存在。
跖骨、趾骨或足部籽骨压力性骨折也可能混淆诊断,并需要特别的治疗。
参考资料:
1.王保国.图解疼痛治疗学.人民卫生出版社.
2.WaldmanSD:Femoralneuropathy.In:AtlasofUn