医院引进的心脏外科团队，目前在惠州市已经形成了技术优势。日前，该团队不畏风险，第一例手术就为一个重症冠心病左主干及多支病变患者实施冠状动脉搭桥手术。
手术过程顺利，病人已经治愈出院。此举标志着，我市冠心病人需做这类手术治疗无需再等待外地专家，自己就能完成，为抢救重危病人赢得时间。
年近六旬的陈伯多年来一直患有冠心病，并长期伴有高血压、高血糖等基础病。近来，他发现自己胸闷痛的程度有所加重，频次也越来越多。入住我院前曾到深圳、医院就诊，均被告知手术风险极大，建议医院手术。今年五月初喜闻我院高度重视心脑血管专业的发展，引进了以心脏外科专家*志辉为首的医疗团队。
经检查发现，陈伯由于长期冠心病，左主干病变(近开口端狭窄99%)，右冠中段狭窄80%。医生团队评估后认为这种情况吃药或介入治疗都无法改善病情，且一旦再发生哪怕一点点痉挛、狭窄，极易发生猝死，危及生命，所以需要及时改善血管状态。
*志辉副主任医师认为体外循环下冠状动脉旁路移植术是最恰当的治疗方式，并建议陈伯尽早进行手术。可是，由于陈伯的基础疾病较多，高血压、高血糖等，血管情况糟糕，几乎把搭桥手术的高危因素都占了个遍。我院高度重视，进行了术前大会诊，医务部组织心胸外科、麻醉科、内分泌科、呼吸内科、心内科、皮肤科、ICU等相关科室进行术前讨论。
多学科的专家团队齐上阵
手术时，多学科的专家团队齐上阵，麻醉、手术室医务人员从旁协助。
团队医生先从陈伯右下肢截取一段健康的大隐静脉，作为健康的搭桥血管。随后，在显微镜的帮助下，用比头发丝还细的针线，将取下来的健康静脉细密吻合到了直径仅几毫米的冠脉血管上。血管吻合是此手术“含金量”最高的部分。用比头发丝还细的线，将直径仅为毫米级的血管吻合，既要保证不渗血，又要保证吻合的血管通畅，对吻合的间距和针数均有很高的要求，多缝或少缝一针都不行，每一个步骤都像踩在刀刃上。这项技术必须刀法纯熟，手技精湛。
头戴的显微镜，由于定焦的缘故，对医务人员的姿势固定也有很高的要求，为了帮患者赢得时间，手术过程不可有稍微大幅度的偏移，这样才能连贯地在他的心脏上，吻合铅笔头般细的血管，每缝一针都是精工细作。失之毫厘差之千里，如果做不好，会给患者带来严重的后果。这确实还需要团队人员高度的专注力以及坚如磐石的意志力。另一方面，在心脏停跳手术中，体外循环的功能就代替了人体的肺部氧合和心脏泵血功能，因此这对麻醉师们也有非常严格的要求。
伴随着时钟一分一秒地过去，最后一针的吻合，使得狭窄的血管获得了充足的血液供应，为陈伯心脏重新建立起冠状动脉供血“通道”。手术很顺利，整个过程持续了三个多小时。术后陈伯被送到ICU监护室。
多学科通力合作为心血管外科提供坚强的后盾。手术顺利完成，患者已经康复出院，各项监测指标满意。
术后*志辉说，这类左主干病变的病人十分危重，手术风险极高，病人由于左冠状动脉堵塞极易引起心律失常、室颤至死。手术难度大，麻醉风险极高，术中常会出现室颤，术后低心排综合征等，不仅要求外科手术大夫要较高的技术水平，对于麻醉科的要求也很高。如果说手术的成功是患者康复的开始，那么复苏后的监护更起着关键性的作用，这就涉及到了ICU，可谓环环相扣，每个科室都需要高水平才能出色地为患者的生命健康保驾护航。
目前，患者已经没有心胸闷痛的症状，康复良好出院。他表示，感谢医务人员给了他第二次生命！
*志辉
专家简介：*志辉，副主任医师，心脏大血管外科主任，广东省医师协会心血管外科分会常务委员，广东省医师协会大血管疾病医师分会副主任委员。
毕业后一直从事心脏外科工作，医院心血管外科副主任、科主任，年调任医院心脏大血管外科主任，学科带头人，首席专家。年5月份调入我院。
曾多次到医院——“医院”进修、访问学习；曾多次到加拿大、澳大利亚、广州、医院进行访问交流。从事心外科20年来，屹今为止已主刀的各种心脏手术约例，成功率达99%以上。独立开展所有先天性及后天性心脏病的手术治疗，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联、四联症、单心室、三房心、心内膜垫缺损、肺静脉异位引流、大动脉转位、右室双出口、右室双腔心、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、永存动脉干、主-肺动脉间隔缺损、主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂、三尖瓣下移畸形，风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病、冠心病、主动脉夹层、主动脉瘤、马凡氏综合症、心脏肿瘤，缩窄性心包炎、心包肿瘤，体外循环下及不停跳下冠脉旁路移植术。同时开展了肺动脉取栓术、周围动脉拉栓术、周围动脉搭桥术。
多篇论文在省级以上医学杂志发表及在学术会议上交流，《感染性心内膜炎的诊断与外科治疗》及《风湿性心瓣膜病中三尖瓣的处理》发表于中国心血管病研究杂志上。4项课题中标国家“十五”和“十一五”重点攻关科研课题。
知多D
人们熟知的心脏“搭桥”是冠状动脉旁路移植术和冠状动脉搭桥术的简称。就是取病人自身其他部位的血管，例如大隐静脉或桡动脉等，作为“桥”材料，为心脏堵塞的血管相对应的区域开辟一条新的通道，跨越冠状动脉的狭窄部位，与远端血管吻合，使主动脉内富含氧和营养物质的血液绕过狭窄部位，到达远端血管，使狭窄远端缺血的心肌重新得到血液供应，从而解决心肌缺血的问题。
该手术可有效地缓解病人心绞痛，提高病人的活动能力，改善生活质量，并且减少心肌梗死/恶性心律失常和猝死的发生，延长病人的寿命。
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