什么是Bentall手术?
Bentall手术,即用带瓣膜人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣瓣膜,并移植左右冠状动脉的手术,是心外科领域手术风险高、难度系数大、手术死亡率较高的一项手术,对术中配合、麻醉、术后康复等方方面面有着极高的要求,是心外科的尖端手术之一。
近日
我院心胸外科成功实施Bentall手术为一升主动脉瘤患者解除“炸弹”。
今年63岁的王大爷,平时身体非常健康,在家一直从事农业生产,还经常伴有较重的体力劳动。王大爷因为最近双踝部水肿、胸闷不医院检查身体,接诊大夫详细询问了王大爷病情,并为他进行了细致检查。诊断结果出来后发现王大爷患有升主动脉瘤(升主动脉横径约7.5cm)合并主动脉瓣重度关闭不全!
术前CT
术前CTA
但庆幸的是尚未出现严重的并发症如瘤体破裂、心脏功能衰竭等。在向王大爷及其家属讲明病情的严重性后,王大爷便医院心胸外科进行治疗。
升主动脉瘤是什么病?
升主动脉瘤是指位于升主动脉部位的主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大,导致主动脉瓣瓣膜关闭不全。许多升主动脉瘤直到诊断出来都没有症状,有25%-75%的患者是因为有胸痛而最后诊断出来动脉瘤,或者因压迫周围器官而引起相应症状,瘤体破裂为其主要危险,升主动脉瘤一旦破裂,如果破入心包腔,会引起急性心脏填塞导致死亡。所以它就像是人体内的一颗“定时炸弹”不及时拆除随时会给患者造成生命威胁。
在详细了解患者病情后,心胸外科赵鹏主任及其团队为其制定了科学周密的治疗方案,并联合心胸外科、心内科、麻醉科、重症医学科等科室进行病例讨论,最终决定为患者施行体外循环下升主动脉替换+主动脉瓣置换+冠状动脉根部移植手术(即Bentall手术)。
手术
10月25日,在心内科、重症医学科、麻醉科、手术室、超声科、检验科、放射科等相关科室协作下手术如期开展。麻醉完成后,主刀医师们迅速站上手术台,以娴熟的手法迅速划皮,开胸,建立体外循环……
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整个过程非常顺利,手术成功完成。
术后
患者术后第2天即下床活动,无胸闷、憋喘、胸痛等不适症状,在术后第8天就康复出院了。出院时,王大爷及其家人脸上洋溢出幸福的笑容,他们对此次就诊经历十分满意,医院的服务和技术表示出高度的赞许!
此次Bentall手术的成功开展及患者的顺利康复标志着我院在心胸外科领域疑难、重症患者的诊治技术逐渐走向成熟。同时也使我院多学科间的合作机制又一次得到加强,实现了各学科治疗方案的优势互补、相互衔接,为患者提供最佳个体化诊疗方案的目的。
策划:医院宣教科
供稿:心胸外科
编辑:张聪
校对:韩建
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