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点击上方小喇叭,即可收听本期徐老师讲座囊肿是个啥?会变成癌症么?
记得汽车的安全气囊吗?发生碰撞时会充满空气保护车里的人员。
囊肿也是这么个囊,只不过里面填充的是液体。
由于感染、外伤、寄生虫等多种可能的原因,腺体自己分泌的液体排不出去,只能像气球一样「吹」起一个囊肿。
囊肿会不会变成癌症?
不需要太过担心,对大多数单纯性的囊肿来说,癌变可能性很低。
因为它们先天缺少变成癌的条件。
癌的产生过程:
一个细胞在增殖过程中发生基因突变,导致它丧失了正常的结构和功能,开始不受控制的生长和增殖,从而越长越大,侵犯其他组织器官。
也就是说,癌症,至少得长一个细胞团。
可囊肿是一包「液体」!只有薄薄的一层囊壁是细胞。有些囊肿的壁甚至连细胞都不是,只是一些纤维化包裹。
就算它们想变成癌症那样的坏东西都有心无力。
发现有囊肿,什么时候该警惕?
虽然从机制上讲,单纯的囊肿变癌可能性很小,但是那些不单纯的囊肿还是可能给我们带来风险。
?体检报告的用词,大概能反应身体里的囊肿是个什么情况。
如果报告仅仅用了「囊肿」这两个字,基本就已经说明阅片的影像科医生觉得它就是个良性病变。
●圆:圆形或椭圆形
●清:边界清晰
●薄:薄壁且内壁光滑
●低:均匀低回声甚至无回声(B超),均匀低密度(CT)
但如果囊肿不再单纯的只有一包液体,那就要警惕了,需要进一步诊断。
这时候的体检报告一般会加点修饰语,或者使用「囊性占位」,而不只是说有囊肿:
比如囊肿里可能包了个肿瘤,报告里就会用「有实性成分」来描述看到了这团肉,或者用「囊壁薄厚不均」来勾勒整个占位的特点。
比如囊肿里的液体变复杂了,不能直接判断,报告里会提到「囊壁钙化」「内可见分隔」「囊液呈高密度或其他」等表述来勾勒特点。
又比如囊肿可能只是肿瘤的伪装,影像医生会写「偏心囊腔」「囊壁厚」「内壁不光滑」这些词语来说明:这个囊肿不简单。
总的来说,就是和良性囊肿的典型表现「圆清薄低」比起来,描述差得越远,越有可能提示它需要警惕。
?要注意囊肿的大小。
要是囊肿长得太大,也可能会带来一些麻烦,需要及时干预。
例如过大的甲状腺囊肿会导致压迫气管、食管引起吞咽困难或呼吸困难;又或者发生囊液并发感染,变成脓肿——就像粉瘤化脓,按起来疼疼的。
有些时候也会发生囊肿破裂的风险。
总的来讲,要不要警惕,看体检报告便能基本有个大概,如果报告上的囊肿过大,或者有明显不适,那也需要及时就医,听从医嘱。
那……多大算大?不同地方的囊肿怎么办?
最常见的两种囊肿,怎么办?
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肾囊肿
肾囊肿在临床上通常指单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿是人类肾脏疾病中最常见的病变,发病率在囊性肾病变中居首位。囊肿般为单侧、单发,也有多发或双侧同时发生者,但较少见。其病因尚不明确。患者--般无症状,多于健康检查或患其他疾病时行B超、CT检查时发现。最常见的临床表现为患侧腹或背部胀痛,还可出现血尿、腹部包块、体温升高及全身不适等症状。几乎不影响肾功能,恶变机会很小。
50岁以上的健康人群做超声,有6.36%~24%都能发现肾囊肿。
危险信号
●报告是否出现上文中提及的可能恶变描述
●直径超过4厘米
●出现破裂(出血)、血尿、疼痛、腹部肿块、感染、肾功能异常等临床表现
●报告中出现「囊壁钙化」「内可见分隔」「囊液呈高密度或其他」等复杂性肾囊肿描述
怎么办
直径小于4厘米的无症状单纯性肾囊肿,不需要太紧张。
过大、有恶变风险、明显不适、复杂性肾囊肿等,务必提高警惕,去医院检查处理。
如果体检查出的是「多囊肾」,这是一种遗传病,要去肾内科或者泌尿外科就诊。
中医学认为本病由于气滞血瘀,湿浊缠绵,恶瘀内阻而形成积聚。因久病致气血不和,或情志失调,肝气郁结日久,致气血瘀滞,加之湿热稽留下焦,膀胱气化失司而得病。
肾乃作将之官,属于生产制造产业。中医认为肾位于腰部,脊柱之两侧,左右各一。肾脏的主要生理功能是藏精、主水、主纳气、主生殖,主骨生髓,开窍于耳,其华在发。肾脏由于肾藏有先天之精,为脏腑阴阳之本,也是人体生长、发育、生殖之源,是生命活动之根本,故中医相对于脾胃为后天之本而称为肾为“先天之本”;肾中藏有元阴元阳,元阴属水,元阳属火,故肾又称为“水火之脏”。
肾主骨是通过人体的生长激素来调节骨头的,人补骨可以食疗,但不是吃骨头粉、钙片,因为根本在肾上。
肾主水,以阳开阴合来维持人体水液平衡;肾主骨生髓,其华在发,肾气充沛则骨坚齿固,脑充发荣;肾主纳气,气根于肾而归于肺,故肾气之摄纳有助于肺气之肃降;肾水上济于心,心火下交于肾,心肾相交,水火既济,则阴阳平衡;肾属火,脾属土,肾阳的温煦能助脾之健运;肾又属水,而肝属木,肾水充足则肝木得养,肾脉络膀胱,与膀胱相表里,肾气之蒸腾可助膀胱之气化,而利水液之代谢。
02
肝囊肿
约有%的成人会发现单纯性肝囊肿,其中会增大的或有症状的极少。
危险信号
●报告是否出现上文中提及的可能恶变因素
●破裂风险,如:
长得大:>4厘米
长得偏:距离肝脏边缘近
怎么办
直径小于4厘米的无症状单纯性肝囊肿,不需要太担心。
有危险信号,或者存在多发、多房、有分隔等描述,建议进一步诊治。
如果有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等临床症状,要就医后小心地排除胆石病、胃食管反流病、胃动力障碍、消化性溃疡病等更可能的「真凶」,才有足够的理由对囊肿下手。
总结一下,有三个因素对囊肿很重要:大小,症状,恶变风险。
这三点把握住了,体检查出囊肿也能心里有底,该紧张的时候紧张,该放心的时候放心。
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答案:睡前做拉伸运动、洗个热水澡和喝杯温水等,每天服用3-4袋五籽粉都有助缓解夜间腿部痉挛问题。今日问题:哪三个因素对囊肿很重要?
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