鼻前庭囊肿

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TUhjnbcbe - 2022/2/27 13:27:00

今天给大家分享的是经方广用之——龙胆泻肝汤,中医方剂名,出自宋代官修医书出自《医方集解》。为清热剂,具有清脏腑热,清泻肝胆实火,清利肝经湿热的功效。

主治肝胆实火上炎证。在临床上对于肝胆湿热、头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下等症都有非常好的治疗作用,能够起到清肝胆、利湿热的功效。

龙胆泻肝丸还能改善肝火旺盛导致的脾气暴躁、口苦心烦、小便*赤、大便干结等症状。

组成:龙胆草、栀子、*芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。水煎服,亦可制成丸剂,每服6-9g,日两次,温开水送下。

方中龙胆草大苦大寒,既能清利肝胆实火,又能清利肝经湿热,放为君药。*芩、栀子苦寒泻火,燥湿清热,用为臣药。

利导下行,给湿热以出路,从膀胱渗湿,故又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子,导湿热从水道而去;实火所伤,损伤阴血,当归、生地养血滋阴,邪去而不伤阴血;以上皆为佐药。

柴胡舒畅肝经之气,并能引诸药归于肝胆之经;甘草调和诸药,护胃安中,二药并兼佐使之用。诸药相合,共奏清肝胆,利湿热之功。

全方泻中有补,利中有滋,降中寓升,祛邪不伤正,泻火不伤胃。

中医说“脾在志为思”,“思则气结”。“但苦思难释则伤脾”。过度思虑,情志不畅,会影响肝的疏泄功能,肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的重要条件,即“土得木而达”。

肝失疏泄无以调畅气机,脾升胃降失调,脾失健运生湿,湿郁化热,湿热乃成,引起肝胆湿热或脾胃湿热。解法就是喝起龙胆泻肝汤,肝气不舒也是很多有胃病的人的原因之一了。

方子虽好,但不是人人都能用的,方中药多苦寒,易伤脾胃,所以对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜。

现代龙胆泻肝汤适应面很宽,是一张充分体现异病同治的一张常用方。

如用于高血压病、急性结膜炎、急性中耳炎、鼻前庭及外耳道疖肿属于肝胆实火者。也能用于甲状腺功能亢进、急性胆囊炎、尿路感染、急性前列腺炎、外生殖器炎症、急性盆腔炎、带状疱疹等属于肝胆湿热者。

另外,本方亦可视情况加入适量*芪调和寒热,并提升正气。

临床也常用这个方子,来治疗男性前列腺炎等问题,案例如下:

陈某,63岁,退休教师,郑州本地人,5年前患了前列腺增生,症状反复,时重时轻,医院就诊,西药中药也吃了不少,但没啥效果,症状仍然存在。来就诊时,他的主要症状就是尿频,*赤,排尿有灼热感,伴有小腹部胀痛,大便秘结。

“我也不要求全都能治好了,只要能把我这个疼痛缓解了就行,尿频、灼热这都能忍受,但是这小腹部时不时就疼,真是难受,每次疼的时候,睡我都睡不好,干啥都没有心情......”

查体发现舌质红,苔*腻,脉弦数。证属湿热蕴结。

治疗的话应该以清利湿热、消瘀散结为主。

方用龙胆泻肝汤加减,龙胆草、栀子、*芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、赤芍、猪苓、茯苓、滑石、川芎等7付服用后,得知陈某尿频、尿灼热感、大便秘结的症状有所缓解,但小腹部胀痛仍明显。

思索良久后,调整方为龙胆泻肝汤与桃核承气汤合方加减,增加桃仁、大*、桂枝、芒硝3付后,小腹部胀痛明显减轻,给我反馈的时候,明显能看出来患者整个人的心情是很好的。

于是继续服用7天后停药,告知下腹部胀痛几乎没有了。心情也好了很多,也能睡个好觉了。后又随访2个月,至今病情稳定,症状没有反复。

一个提醒:每个人身体情况不同,文章所提供的方子,宜根据情况加减,建议找专业医生指导辩证

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