近日,某部战士叶某来特色医学中心口腔科就诊,三年前训练时磕碰导致前牙外伤,刚开始没在意,后来发现前牙越来越松,颜色越来越深,在CBCT检查下显示右前门牙的断根,最惊讶的是鼻腔里发现了两颗倒置多生牙。在此之前因为没出现任何的不适症状,叶某并没有做过系统的口腔检查,对于检查结果自己也是很吃惊。
“上面的牙齿应该是往下生长,它这个是倒着往上长,现在这个牙已经在鼻腔里面了,如果不及时拔除,不仅会威胁到鼻腔的安全,而且包覆它的囊芽组织可能发展成囊肿。”邬礼*主任诊明情况后第一时间安排患者住院,建立绿色通道,尽最快速度确定手术时间。
战士的事再小也是大事。为尽快安全解除这名战士的病痛,邬礼*主任经对病例进一步分析后感到,这颗突向鼻腔的埋伏多生牙位置较高,拔除难度较大,有损伤邻近恒牙根、鼻腔黏膜的风险,甚至可能将多生牙推入鼻道,跌入消化道或呼吸道。手术时需要精准找到它的藏身之地,确定下手之处,在拔除的过程中,要避免它慌不择路“逃”进鼻腔,注意对邻牙的保护,避免误伤周围正常牙齿。
针对这些问题,邬主任制定了一套详尽的手术方案,特邀耳鼻喉科随时准备会诊,提供临床支持。邬主任借助CT对牙齿的位置进行精准定位及切口设计,凭借高超的技艺和对患者负责的态度,为患者仔细去骨,对包覆牙齿表面的骨质进行精细化打磨,避免伤及周围的神经和牙齿,保护鼻底黏膜,减小术中创伤和术后反应。终于,多生牙露出“水面”。后在耳鼻喉科张淑香主任和刘晓玲主治医师的配合下,经鼻内镜下共同取出“跑”到鼻腔内的多生牙。经过2个多小时“伏击战”,这一潜伏多年的埋伏牙终于顺利拔除。术后,耳鼻喉科李立敏护士长、口腔科梁会岭护士长分别带领各自护理团队对患者进行认真的基础护理和专科护理。针对突向鼻腔埋伏多生牙拔除的风险,邬主任在交班会上总结经验,分析手术治疗过程。
邬主任表示:学而不思则罔,思而不学则怠。在口腔医学的临床发展道路上,口腔科的医护人员要一切从患者角度出发,勇担风险,致力于解决疑难杂症,为提升战斗力提供有力支撑。
通讯员:温晴
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